Sinusitis Cuando Ir Al Medico?
Senos y otros desórdenes nasales ¿Qué es la sinusitis? La sinusitis es una inflamación de la mucosa del seno, producida por diversas causas. La sinusitis bacteriana aguda es una infección de las cavidades de los senos, causadas por una bacteria. Generalmente aparece después de un resfriado o a causa de una irritación por contaminantes ambientales. La sinusitis se origina a raíz de un bloqueo del ostium de drenaje del seno maxilar. Causas locales
- Variaciones anatómicas, desviaciones del tabique, hipertrofia o engrosamiento de los cornetes inferiores, ostium pequeño, otras variaciones anatómicas
- Hiperreactividad alérgica y no alérgica
- Inflamación por infección del anillo de Waldeyer
- Pólipos, tumores
- Anomalías congénitas, atresia coanal
- Cuerpos extraños
- Cicatrices
- Micosis (hongos)
B. Causas ambientales
- Frío
- Baja humedad relativa
- Calefacción
- Aire acondicionado
- Contaminación ambiental
C. Causas sistémicas
- Fibrosis quística
- Disquinesia ciliar primaria
- Embarazo
- Enfermedades endocrinas
La persistencia del bloqueo (ver esquema) provoca alteraciones en la ventilación y el drenaje, con la consiguiente hipoxia i alteración del recambio gaseoso dentro de los senos; esto provoca la lesión del epitelio y los cilios y favorece la posible infección a partir de la flora saprofita que se convierte en patógena. Se cierra el círculo vicioso con un aumento de grueso de la mucosa reforzando el bloqueo ostiomeatal. Aparte del resfriado o la alergia, la sinusitis bacteriana requiere diagnóstico médico y tratamiento antibiótico para curar la infección y prevenir futuras complicaciones.
- Las causas pueden ser de índole diversa: A;
- Normalmente, las mucosidades acumuladas en los senos drenan a través de los conductos nasales;
- Cuando es a causa de un resfriado o de una alergia, los senos se inflaman y no pueden drenar;
Esto nos puede llevar a una congestión e infección. El diagnóstico de la sinusitis aguda se basa en una exploración física y la explicación por parte del paciente de los síntomas. Puede ser necesaria una radiografía y una muestra de la mucosidad para analizar la bacteria. Si se padece de sinusitis con frecuencia o cuando la infección dura tres meses o más, puede tratarse de una sinusitis crónica. Los síntomas de una sinusitis crónica pueden ser menos severos que los de una sinusitis aguda. Tratamiento de la sinusitis
- Sinusitis bacteriana. La sinusitis bacteriana se trata con antibióticos apropiados. Si se tienen tres o más síntomas de sinusitis (ver el cuadro más adelante), es necesario visitar al otorrinolaringólogo para un diagnóstico. Además del antibiótico, el médico le recetará un spray nasal o gotas descongestionantes para aliviar la congestión, pero hay que evitar el uso prolongado de los sprays o gotas nasales sin indicación médica.
- La sinusitis crónica puede producir cambios irreversibles que requieren el uso de la cirugía para repararlos;
- La alergia por hongos también pueden causar sinusitis, y sus síntomas se asemejan más a los de una sinusitis crónica que a los de una sinusitis aguda;
Las inhalaciones de vapor o el uso de gotas o sprays salinos pueden aliviar la congestión.
- Resistencia a los antibióticos. La resistencia a determinados antibióticos significa que algunas infecciones a causa de bacterias son inmunes a los efectos de ciertos antibióticos prescritos por su médico. Se puede prevenir la resistencia a los antibióticos, siguiendo estrictamente la prescripción de su médico.
Es muy importante que se tome toda la medicación tal como le indique su médico, aunque los síntomas de la enfermedad hayan desaparecido antes que finalice el tratamiento. Si su especialista considera que usted padece una sinusitis crónica, le puede prescribir una terapia intensiva con antibiótico.
La cirugía es, a veces, necesaria para eliminar obstrucciones que pueden contribuir a padecer una sinusitis.
- Tratamiento dietético. Consiste en la eliminación de alimentos que pueden agravar el cuadro para contener productos proinflamatorios como el ácido araquidónico, histamina, exceso de azúcares y grasas saturadas y la prescripción de alimentos que pueden ser de ayuda para la resolución del proceso.
- Tratamiento homeopático. Consiste en la prescripción de remedios homeopáticos que favorecen la eliminación de las secreciones, disminuye el proceso inflamatorio y estimula el sistema inmunológico en su capacidad defensiva.
- Tratamiento con acupuntura. La acción de las agujas colocadas en puntos muy precisos. ayudan al drenaje del seno, así como a la desinflamación de las mucosas y calma muy rápidamente el dolor.
- Cirugía de Senos. Sólo si la medicación falla o la obstrucción nasal no se puede corregir con medicamentos, se puede considerar la cirugía. La cirugía endoscópica se recomienda para ciertos tipos de desórdenes sinusales. El endoscopio permite al cirujano ver directamente el interior de la nariz, y al mismo tiempo, eliminar tejidos y pólipos y limpiar los canales estrechos que hay entre los senos.
La decisión de usar anestesia local o general se hará siempre de acuerdo con el paciente, dependiendo de sus circunstancias personales. Antes de la cirugía, usted ha de estar seguro que tiene expectativas realistas sobre los resultados, la recuperación y las curas postoperatorias.
Los mejores resultados se obtienen, no sólo por el uso de técnicas sofisticadas, sino por el esfuerzo y la cooperación entre el paciente y el médico. Es igualmente importante que el paciente siga exactamente las instrucciones que le dé su médico antes y después de la intervención.
Prevención de la Sinusitis Para evitar el desarrollo de la sinusitis durante un resfriado o un proceso alérgico, mantenga sus senos limpios con estos consejos:
- Use un descongestionante oral o un spray descongestionante nasal durante muy poco tiempo
- Límpiese suavemente la nariz, expeliendo las mucosidades tapándose primero una fosa y repetir la misma operación con la otra fosa
- Beba líquidos para mantener una mucosidad liviana
- Evite los viajes en avión. Si ha de volar, use un spray descongestionante nasal antes del viaje para prevenir la obstrucción de los senos y permitir que la mucosidad fluya
- Evite estar en contacto con factores alergenos
El test de alergia, seguido de un tratamiento apropiado, puede incrementar su tolerancia a las substancias alérgenas. ¿Cuándo visitar al médico? Como que los síntomas de la sinusitis se asemejan a los de un resfriado o un proceso alérgico, usted puede no darse cuenta y seria conveniente visitar al médico. Delante de cualquier sospechade padecer sinusitis, revise los síntomas.
| SÍNTOMAS | SINUSITIS | ALERGIA | RESFRIADO |
| Opresión facial / dolor | Sí | A veces | A veces |
| Duración enfermedad | Más de 10-14 días | Variable | Menos de 10 días |
| Descarga nasal | Espesa, amarilla/verde | Clara, fina, aguada | Espesa, blanquecina o fina |
| Fiebre | A veces | No | A veces |
| Dolor de cabeza | A veces | A veces | A veces |
| Dolor en los dientes | A veces | No | No |
| Mal olor de boca | A veces | No | No |
| Tos | A veces | A veces | A veces |
| Congestión nasal | Sí | A veces | Sí |
| Estornudos | No | A veces | S |
A propósito de los niños Los senos de los niños no se desarrollan completamente hasta los 20 años. Aunque sean pequeños, los senos maxilares (detrás de la mejilla) y los senos etmoides (entre los ojos) están presentes desde el momento de nacer. La sinusitis es difícil de diagnosticar en niños ya que las infecciones respiratorias son más frecuentes y los síntomas pueden ser sutiles. Los siguientes síntomas pueden indicar que existe una infección sinusal en un niño:
- Un resfriado que dura más de 10-14 días
- Mucosidades espesas de color amarillo verdoso
- Goteo nasal, a veces importante con llagas en el cuello, tos, mal olor de boca, mareo y/o vómitos
- Dolor de cabeza, generalmente no antes de los 6 años
- Irritabilidad o fatiga
- Hinchazón alrededor de los ojos
Si estos síntomas persisten a pesar de un tratamiento médico adecuado, se han de buscar las causas que lo provocan. La alergia, las vegetaciones y las frecuentes infecciones respiratorias de las vías altas se deberían tomar en consideración..
¿Cuándo ir al médico con sinusitis?
Síntomas de la sinusitis – Un síntoma muy frecuente de esta infección es el dolor de cabeza (cefalea), pero muchas veces no se diagnostica correctamente y se confunde con otros tipos de dolor de cabeza, como migraña o cefalea tensional. Así pues, para distinguir correctamente la sinusitis de otras patologías, debe tener en cuenta los siguientes síntomas:
- Dolor en la cara, sobre todo en la frente, pómulos o parte interna de los ojos
- Resfriado con mucha congestión nasal
- Mucosidad blanca o verdosa, espesa y con mal olor
- Pérdida de olfato
- Fiebre (no siempre)
¿Qué pasa si no se trata la sinusitis?
Complicaciones – Las complicaciones graves de la sinusitis crónica son poco frecuentes, pero entre ellas pueden incluirse:
- Problemas de visión. Si la infección de los senos paranasales se propaga a la cuenca del ojo, puede causar una disminución de la visión o posiblemente ceguera que puede ser permanente.
- Infecciones. Con poca frecuencia, las personas con sinusitis crónica pueden desarrollar inflamación de las membranas y del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal (meningitis), una infección en los huesos o una infección cutánea grave.
¿Cuánto tiempo tarda en curar la sinusitis?
Descripción general – La sinusitis aguda hace que los espacios dentro de la nariz (senos paranasales) se inflamen y se hinchen. Esto interfiere con la secreción y provoca la acumulación de moco. La sinusitis aguda puede dificultar la respiración por la nariz.
El área alrededor de los ojos y la cara puede sentirse hinchada y podrías tener dolor facial pulsátil o dolor de cabeza. El resfriado común es la principal causa de la sinusitis aguda. A no ser que se contraiga una infección bacteriana, la resolución de la mayoría de los casos demora entre una semana y 10 días.
Los remedios caseros podrían ser lo único que necesites para tratar la sinusitis aguda. La sinusitis que dura más de 12 semanas a pesar del tratamiento médico se llama sinusitis crónica.
¿Cómo se siente una persona con sinusitis?
¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis? – En la forma aguda de la sinusitis, existe dolor facial, presión, obstrucción nasal, rinorrea (flujo abundante de moco nasal), disminución del sentido del olfato y tos. También puede aparecer fiebre, dificultad respiratoria, fatiga y dolor dental.
En la sinusitis crónica puede existir: dolor facial, sensación de presión facial, congestión nasosinusal, obstrucción nasal, rinorrea espesa, rinorrea posterior y presencia de pus en la cavidad nasal. En ocasiones puede presentar también fiebre y puede producir dolor de cabeza, dificultad para la respiración y fatiga.
Los síntomas pueden persistir durante doce semanas o más. Diagnóstico y tratamiento de la sinusitis Los síntomas más habituales son:
- Dolor facial.
- Obstrucción nasal.
- Rinorrea (mucosidad nasal).
- Goteo postnasal.
- Disminución del sentido del olfato.
- Cefaleas.
¿Cómo sacar el moco de la sinusitis?
Estilo de vida y remedios caseros – Estas medidas de autocuidado pueden ayudar a aliviar los síntomas de la sinusitis:
- Descansa. Esto ayudará a tu cuerpo a combatir la inflamación y acelerar la recuperación.
- Humedece los senos paranasales. Cúbrete la cabeza con una toalla mientras inhalas el vapor de un tazón de agua moderadamente caliente. Mantén el vapor en la cara. O toma una ducha caliente e inhala el aire caliente y húmedo para ayudar a aliviar el dolor y ayudar a extraer el moco.
- Compresa caliente. Una compresa caliente en tu nariz y frente puede ayudar a aliviar la presión en tus senos paranasales.
- Enjuágate los conductos nasales. Usa una botella exprimible especialmente diseñada, un recipiente de solución salina o un rinocornio para enjuagarte los conductos nasales. Este remedio casero, denominado lavado nasal, puede ayudar a limpiar los senos paranasales.
¿Cómo saber si tengo sinusitis bacteriana?
¿Qué empeora la sinusitis?
El aire interior es generalmente seco y deshidrata la membrana mucosa de la nariz y los senos favoreciendo su inflamación. Así pues, a mayor número de resfriados, mayor número de episodios de sinusitis aguda ya que entre el 6% y el 15%, según los estudios, de resfriados evolucionarán a sinusitis aguda.
¿Qué tan grave es la sinusitis?
¿Qué complicaciones puede tener la sinusitis? – La cronificación de la propia sinusitis ya debe ser considerada una complicación, que puede llegar a requerir tratamiento quirúrgico. Además, aunque poco frecuentes, pueden producirse las siguientes complicaciones:
- Infección cutánea alrededor del ojo (celulitis orbitaria). La infección se extiende a la órbita y al sistema nervioso central. Es un proceso muy grave.
- Si se propaga al sistema nervioso central, lo cual es más probable si la sinusitis afecta a los senos frontales o etmoidales, puede desarrollarse meningitis, encefalitis o abscesos intracerebrales que requieren diagnóstico y tratamiento hospitalario
- Trombosis séptica del seno cavernoso. Es una complicación muy grave, cuya probabilidad aumenta en el caso de infección en los senos etmoidales y esfenoidales.
¿Qué es más grave la rinitis o la sinusitis?
Sinusitis vs rinitis: definición y síntomas – La rinitis es una inflamación de las membranas mucosas de la nariz, mientras que la sinusitis es una inflamación de los senos y conductos nasales, así como los senos paranasales. Es decir, la sinusitis afecta a una zona más profunda. La presentación de la sinusitis y la rinitis es muy similar, y tienen muchos síntomas en común:
| Síntomas de la rinitis | Síntomas de la sinusitis |
| Congestión nasal | Congestión nasal |
| Pérdida de olfato | Pérdida de olfato |
| Secreción nasal | Secreción nasal que puede incluir goteo posnasal (secreciones que drenan hacia la garganta) |
| Estornudos | Mucosidad espesa |
| Picor de ojos, nariz, garganta y oídos | Tos |
| Sensación de presión entre los ojos | |
| Dolor de cabeza | |
| Dolor en la zona de los pómulos o los dientes | |
| Taponamiento en los oídos | |
| Cansancio | |
| Ocasionalmente, fiebre |
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¿Cómo saber si es Covid o sinusitis?
Por otra parte el especialista comentó que se debe tener en cuenta la aparición de síntomas repentinos, ya que en estadios tempranos es difícil la diferenciación entre el covid -19 y una sinusitis, debido a que ambas pueden cursar indicios muy parecidos como fiebre, dolor de garganta, obstrucción nasal, tos o dificultad.
¿Qué antibiótico tomar para la sinusitis?
El tratamiento de la sospecha de infección bacteriana se realiza con antibióticos, como amoxicilina /clavulanato o doxicilina, administrados durante 5 a 7 días para el caso de la sinusitis aguda y hasta 6 semanas en caso de sinusitis crónica.