Que Medico Trata El Sindrome De Sjogren?

Que Medico Trata El Sindrome De Sjogren
Preparación para la consulta – Según los síntomas que presentes, podrías comenzar consultando a tu médico de cabecera, dentista u oculista. No obstante, con el tiempo, podrían derivarte a un médico que se especialice en el tratamiento de la artritis y otras enfermedades inflamatorias (reumatólogo).

¿Qué médico trata el síndrome de Sjögren?

El médico que puede diagnosticar y controlar al paciente es el especialista en reumatología o medicina interna, a ser posible con experiencia contrastada en el manejo clínico del paciente con SJÖGREN, o al menos en el manejo de enfermedades autoinmunes sistémicas.

¿Qué examen de laboratorio confirma el diagnóstico del síndrome de Sjögren?

También conocido como Queratoconjuntivitis sicca síndrome del ojo seco Este artículo fue modificado por última vez el 26. 07. 2021. El Síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del organismo reacciona erróneamente contra los tejidos glandulares propios, tales como las glándulas salivales y lacrimales.

  • Es una enfermedad crónica que produce inflamación. A menudo progresa a una forma más compleja y sistémica, afectando a otros órganos y tejidos como las articulaciones , la piel, la boca, el hígado, el páncreas, la vesícula biliar, el tiroides, el sistema cardiovascular, los riñones, los pulmones, el sistema nervioso, las glándulas sudoríparas y los intestinos.
  • El síndrome de Sjögren se caracteriza por una producción anormal de linfocitos (un tipo de glóbulos blancos) en las glándulas, que pueden producir autoanticuerpos anormales.
  • En el síndrome de Sjögren, se produce una disminución de la calidad y cantidad de saliva y lágrimas, de manera que las personas afectadas tienen la boca y los ojos secos, conociéndose esta situación como “síndrome sicca”. La sequedad también puede afectar a otras membranas mucosas.
  • Las personas con este síndrome presentan a menudo una sensación de tener una mota o arenilla en los ojos, sensibilidad a la luz o a las luces fluorescentes, hinchazón de las glándulas salivales, dificultad al tragar, y disminución del sentido del gusto.
  • El síndrome de Sjögren puede afectar a cualquier persona y a cualquier edad, pero afecta principalmente a las mujeres mayores de 40 años. Estas tienen una probabilidad 9 veces mayor de padecer la enfermedad que un hombre, con predominio en la raza caucásica.
  • De acuerdo al National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), en los Estados Unidos, entre 1 y 4 millones de personas tienen este síndrome.
  • En España, en el estudio EPISER-2016 (Estudio de prevalencia de enfermedades reumáticas) realizado por la Sociedad Española de Reumatología (SER), se ha establecido una prevalencia estimada de 0,33%, sin considerar los casos asociados a otras enfermedades autoinmunes sistémicas. De este porcentaje, el 0,25% corresponde al tipo primario, cifra similar a la publicada por otros países. Por lo tanto, se estima que más de 120 mil personas tienen la enfermedad de Sjögren en España.

La causa del síndrome de Sjögren es desconocida, pero los investigadores creen que podría deberse a una mezcla de factores genéticos y ambientales. Se cree que una infección producida por bacterias o virus podría ser el factor desencadenante, en algunas personas genéticamente predispuestas. En algunas familias existe una predisposición a padecer enfermedades autoinmunes, por lo que los familiares de aquellos que padecen síndrome de Sjögren podrían tener un riesgo aumentado de desarrollarlo. La enfermedad puede presentarse como un síndrome de Sjögren primario o como uno secundario, de modo que los casos se distribuyen aproximadamente igual entre ambos grupos:

  • Síndrome de Sjögren primario: se desarrolla gradualmente a medida que las funciones de tus glándulas salivales y lacrimales empeoran con el tiempo, sin ninguna otra alteración subyacente.
  • Síndrome de Sjögren secundario: se considera incluido en este grupo cuando se tiene otra enfermedad autoinmune, como lupus sistémico , polimiositis, esclerodermia, cirrosis biliar primaria o artritis reumatoide.

Complicaciones Las complicaciones del síndrome de Sjögren pueden incluir:

  • Infecciones y tumores de las glándulas salivales.
  • Caries dental, enfermedad periodontal.
  • Infecciones por hongos en la boca (candidiasis).
  • Daños en los ojos.
  • Enfermedad renal.
  • Infecciones pulmonares.
  • Riesgo alto de desarrollar un linfoma.
  • Elevado riesgo de aborto espontáneo en las mujeres embarazadas, por la presencia de los autoanticuerpos del síndrome de Sjögren.
  • Los signos y síntomas pueden variar de persona a persona y cambiar a lo largo del tiempo, en cuanto al tipo y gravedad. Se incluyen síntomas inespecíficos como tos crónica , fatiga y/o fiebre, y en ocasiones pueden verse afectados otros órganos. Por este motivo, a veces es difícil diagnosticar un síndrome de Sjögren. Entre los signos y síntomas se incluyen:
    • Disminución del sentido del gusto y del olfato.
    • Tos seca.
    • Ojos secos y con sensación de tener arena.
    • Sequedad de boca con dificultad al comer, tragar o hablar.
    • Sequedad de piel y erupciones.
    • Fatiga.
    • Dolor e hinchazón en las articulaciones.
    • Dolor muscular.
    • Hormigueo en las manos o pies (neuropatía).
    • Síndrome de Raynaud.
    • Dolor de garganta o lingual.
    • Hinchazón de glándulas salivales (parótida), situadas debajo de la lengua, en el interior de los carrillos y la mandíbula.
    • Molestias de estómago, intestino irritable.
    • Bronquitis recurrente o neumonía.
  • No hay una prueba simple para diagnosticar definitivamente el síndrome de Sjögren. Como el síndrome puede parecerse a la menopausia , a los efectos de algunos medicamentos o a otras enfermedades autoinmunes , establecer el diagnóstico puede ser difícil, tardando incluso años desde que aparecen los primeros síntomas. En opinión de la Fundación del síndrome de Sjögren americana, los avances en la comprensión de la enfermedad realizados en los últimos años han reducido el tiempo para llegar al diagnóstico desde los 6 años (en el año 2012) hasta los 2,8 años.
    1. Habitualmente, el médico solicitará pruebas de laboratorio y otros tipos de pruebas, y considerará los resultados junto con otros factores, como los signos y síntomas y los resultados de la exploración física para llegar al diagnóstico;

    Los dos grupos de expertos, la American-European Consensus Group y la Sjögren’s International Collaborative Clinical Alliance (SICCA) han desarrollado cada uno los criterios para ayudar a los médicos a realizar el diagnóstico. El American College of Rheumatology (ACR) también ha adoptado los criterios SICCA.

    Además de tener los signos y los síntomas típicos, el diagnóstico requiere tener los resultados positivos en sangre para uno o más autoanticuerpos, así como una biopsia de la glándula salival que muestre la presencia de inflamación (acúmulos de linfocitos).

    Pruebas de laboratorio Se deben realizar unas pocas pruebas en sangre para detectar la presencia de autoanticuerpos , que son anticuerpos (proteínas inmunes) que erróneamente atacan y reaccionan contra los propios tejidos u órganos. El sistema inmunitario puede producir uno o más autoanticuerpos, que pueden ser detectados en sangre cuando hay un proceso autoinmune. Entre las pruebas utilizadas para el diagnóstico del Síndrome de Sjögren se incluyen:

    • Anticuerpos antinucleares (ANA) : es la prueba primaria para los desórdenes autoinmunes; son positivos en la mayoría de los casos.
    • Anticuerpos específicos del síndrome de Sjögren: anti-SS-A (también conocidos como Ro) y anti-SS-B (también conocido como La). Estos se realizan como parte de un perfil de los ENA , y frecuentemente uno de los dos suele ser positivo.
    • Factor reumatoide (FR) : puede ser positivo.
    • Anticuerpos anti-dsDNA : se utilizan en la evaluación de las enfermedades autoinmunes, siendo específica en el caso del lupus , pero en ocasiones se encuentran en concentraciones bajas en el síndrome de Sjögren.

    Otras pruebas generales de laboratorio incluyen:

    • Proteína C reactiva (PCR) : es la prueba más utilizada para detectar la inflamación, habitualmente está aumentada en las enfermedades autoinmunes como el síndrome de Sjögren.
    • Alternativamente, se puede solicitar la velocidad de sedimentación globular para valorar si existe inflamación.
    • Perfil metabólico completo y perfil hepático : para evaluar el estado de salud de diferentes órganos, incluyendo los riñones y el hígado.
    • Hemograma : para diagnosticar la existencia de una anemia , un recuento bajo de glóbulos blancos o una disminución en la cifra de plaquetas, que en ocasiones se puede ver en esta enfermedad.
    • Electroforesis de proteínas : en algunos pacientes se pueden encontrar cantidades elevadas de inmunoglobulinas (hipergammaglobulinemia), y en otros un descenso (hipogammaglobulinemia) de las mismas. Además, se pueden encontrar inmunoglobulinas monoclonales y crioglobulinas hasta en un 20% de pacientes.
    • Determinación del antígeno leucocitario humano : el haplotipo más asociado con el síndrome de es el B8, DR3 y Dw52.
    • Crioglobulinas : se encuentran presentes en el 10-30% de los casos y se consideran un marcador de peor pronóstico.

    Pruebas que no son de laboratorio

    • Biopsia del labio (glándulas salivales): se realiza una resección quirúrgica de unas pocas glándulas salivales situadas en la zona interior del labio, la pieza será analizada al microscopio por un patólogo. El objetivo es buscar la presencia de inflamación en la glándula (acúmulos de los glóbulos blancos llamados linfocitos ), ya que esta es una de las características del síndrome de Sjögren. Para más información se puede consultar el artículo de Anatomía patológica.
    • Prueba de Schrimer : permite medir la producción de lágrimas.
    • Tinción del ojo con rosa de Bengala o con verde de lisamina (córnea o conjuntiva) para evaluar las zonas secas en el ojo.
    • Flujo salival: se mide la producción de saliva en un tiempo determinado.
    • Gammagrafía salival: es una prueba de medicina nuclear que consiste en inyectar en la vena un marcador con bajo nivel de radiactividad y monitorizar el tiempo que tarda en llegar a las glándulas salivales.
    • Radiografía de tórax: para valorar la inflamación pulmonar.
  • La enfermedad no tiene curación. El tratamiento varía en función de la gravedad de los síntomas, y consiste en aliviar dichos síntomas y prevenir o minimizar las lesiones en los tejidos, como por ejemplo en la superficie ocular.
    • La sequedad de los ojos se puede tratar con lágrimas artificiales, con un estimulante de la secreción de lágrimas, o con la aplicación de un lubricante ocular. A veces se puede insertar un tapón en los conductos de drenaje ocular, para ayudar a mantener las lágrimas en la superficie de los ojos.
    • La sequedad de boca puede mejorar con la toma frecuente de pequeñas cantidades de agua o masticando chicle sin azúcar para estimular la producción de saliva, pero también pueden utilizarse lubricantes bucales. A veces se pueden recetar medicamentos para favorecer la producción de saliva.
    • Es importante el cuidado dental regular ya que los pacientes afectados por esta enfermedad son propensos a las caries y a la enfermedad periodontal. En ocasiones conviene usar con frecuencia sprays para favorecer el lavado de la boca.
    • El dolor articular y otros síntomas de la artritis suelen tratarse con fármacos antiinflamatorios como la aspirina o algún antiinflamatorio no esteroideo ( AINE ).
    • En los casos graves, cuando se afectan los órganos internos del cuerpo, se pueden emplear, en las reagudizaciones, medicamentos que frenan el sistema inmunitario (inmunosupresores) y esteroides.
    • Medicamentos antirreumáticos que modifican la enfermedad: como la hidroxicloroquina, que afecta a las funciones del sistema inmune y puede usarse en tratamientos de larga duración.

    El síndrome de Sjögren afecta a las personas de modo diferente, por lo que es importante comentar las opciones con el médico para decidir el mejor tratamiento en cada caso concreto.

NOTA: Este artículo está basado en las fuentes bibliográficas que se citan a continuación, así como en la propia experiencia del Comité de expertos y revisores de Lab Tests Online. Además, este apartado es revisado periódicamente por el Consejo Editorial , con el fin de mantenerlo actualizado. Los enlaces dirigidos a páginas web pueden no estar disponibles por causas ajenas a nuestra voluntad, por lo que pedimos disculpas y agradeceremos que nos informe de estas anomalías para poder subsanarlas.

  1. Daniel Seoane-Mato, Carlos Sánchez-Piedra, Lucía Silva-Fernández, Francisca Sivera, Francisco J;
  2. Blanco, Fernando Pérez Ruiz, et al;
  3. Prevalencia de enfermedades reumáticas en población adulta en España (estudio EPISER 2016);

Objetivos y metodología. Reumatol Clin. 2019 Mar-Apr;15(2):90-96. Disponible online en: https://www. reumatologiaclinica. org/es-prevalencia-enfermedades-reumaticas-poblacion-adulta-articulo-S1699258X17301687. Último acceso el 22/03/2021. Cristina Villar-Vera, Ana Cuesta Peredo, Lucía Monfort-Belenguer, María Rosario Abellán Sanchez, Cecilia Martínez-Costa.

Síndrome de Sjögren-Larsson en España; descripción de 3 nuevos casos. Disponible online en: DOI: 10. 1016/j. anpedi. 2020. 07. 020 An Pediatr (Barc). 2020. Último acceso el 28 de marzo de 2021. Sociedad Española de Inmunología.

Grupo Español de Autoinmunidad (GEAI). Protocolos de diagnóstico inmunológico en enfermedades autoinmunes. https://atlasautoinmunidad. org/wp-content/uploads/2018/06/Protocolos-de-Diagn%C3%B3stico-Autoinmunidad-GEAI-1. pdf. Último acceso el 28 de marzo de 2021.

  1. (Actualizado el 22 de julio de 2020) Mayo Clinic Staff;
  2. Sjögren’s syndrome;
  3. Disponible online en https://www;
  4. mayoclinic;
  5. org/diseases-conditions/sjogrens-syndrome/symptoms-causes/syc-20353216;
  6. Último acceso el 28 de marzo de 2021;

(Actualizado el 27 de marzo de 2019) National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Sjögren’s syndrome information page. Disponible online en https://www. ninds. nih. gov/Disorders/All-Disorders/Sj%C3%B6grens-Syndrome-Information-Page. Último acceso el 28 de marzo de 2021.

(Actualizado en marzo de 2019) American College of Rheumatology. Sjögren’s Syndrome. Disponible online en: https://www. rheumatology. org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Sjogrens-Syndrome. Último acceso el 28 de marzo de 2021.

(Actualizado el 05 de marzo de 2021) Ranatunga SK. Sjogren syndrome. Disponible online en: https://emedicine. medscape. com/article/332125-overview. Último acceso el 28 de marzo de 2021. Johns Hopkins Sjögren’s Center. Diagnosis of Sjögren’s syndrome. Disponible online en: https://www.

hopkinssjogrens. org/disease-information/diagnosis-sjogrens-syndrome/. Último acceso el 28 de marzo de 2021. (Actualizado el 09 de abril de 2019) Maslinska M. Introductory Chapter: Autoimmune epithelitis – Discussion about Sjögren’s Syndrome and Primary Biliary Cholangitis (2019).

Disponible online en: https://www. intechopen. com/books/chronic-autoimmune-epithelitis-sjogren-s-syndrome-and-other-autoimmune-diseases-of-the-exocrine-glands/introductory-chapter-autoimmune-epithelitis-discussion-about-sj-gren-s-syndrome-and-primary-biliary- Último acceso el 28 de marzo de 2021.

  • Patel R, Shahane A;
  • The epidemiology of Sjögren’s syndrome;
  • Clin Epidemiol;
  • 2014;6:247–255;
  • Disponible online en: doi:10;
  • 2147/CLEP;
  • S47399;
  • Último acceso el 28 de marzo de 2021;
  • Vivinoa FB, Bunyab VY, Massaro-Giordanob G, et al;

Sjogren’s syndrome: An update on disease pathogenesis, clinical manifestations and treatment. Clin Immunol. 2019;203:81-121. Disponible online en: https://www. sciencedirect. com/science/article/abs/pii/S1521661619302001?via%3Dihub. Último acceso el 28 de marzo de 2021.

  1. Sjögren’s Foundation;
  2. Understanding Sjögrens;
  3. Disponible online en: https://www;
  4. sjogrens;
  5. org/understanding-sjogrens Último acceso el 28 de marzo de 2021;
  6. (Actualizado en septiembre de 2016) National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disease;

Questions and Answers about Sjögren’s Syndrome. Disponible online en: http://www. niams. nih. gov/health_info/Sjogrens_Syndrome/default. asp. Último acceso el 28 de marzo de 2021. (Actualizado en 2014) Sjögren’s Syndrome Foundation. About Sjögren’s Syndrome. Disponible online en: http://www.

  • sjogrens;
  • org/home/about-sjogrens-syndrome/diagnosis;
  • Último acceso el 28 de marzo de 2021;
  • (Actualizado el 26 de febrero de 2021) Starkebaum G, Sjögren Syndrome, MedlinePlus Medical Encyclopedia;
  • Disponible online en: http://www;

nlm. nih. gov/medlineplus/ency/article/000456. htm. Último acceso el 28 de marzo de 2021. (Actualizado en abril del 2020) Sjogren’s Syndrome. Merch Manual Home Edition. Disponible online en: https://www. merckmanuals. com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/autoimmune-disorders-of-connective-tissue/sj%C3%B6gren-syndrome?query=sj-gren-syndrome.

¿Qué tan grave es el síndrome de Sjögren?

“Se desconoce su causa y afecta en mayor medida a las mujeres”. DRA. EUGENIA ENRÍQUEZ MERAYO ESPECIALISTA. SERVICIO DE REUMATOLOGÍA El síndrome de Sjögren o síndrome seco es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por la afectación de las glándulas exocrinas, que son aquéllas que vierten su secreción hacia el exterior. En esta enfermedad las glándulas más afectadas con las salivales y las lagrimales. En general, se trata de una enfermedad de pronóstico benigno, con la salvedad de los enfermos que presentan afectación de órganos, en los que el pronóstico empeora notablemente, así como los enfermos que desarrollan una complicación grave como el linfoma. .

¿Cuánto tiempo dura el síndrome de Sjögren?

Síntomas del síndrome de Sjögren – El síntoma más común del síndrome de Sjögren es sequedad severa en los ojos y la boca. Esto dura al menos 3 meses y no es causado por ningún medicamento que esté tomando.

  • Sequedad en los ojos: Sus ojos pueden sentirse arenosos y con comezón. Podría tener visión borrosa o ser sensible a la luz brillante.
  • Sequedad en la boca: Su boca podría sentirse como si estuviera llena de algodón. Puede tener problemas para tragar, comer alimentos secos o, incluso, para hablar.

En casos más graves de síndrome de Sjögren, otras partes de su cuerpo pueden verse afectadas por la sequedad. Estas podrían incluir:

  • piel
  • articulaciones
  • pulmones
  • riñones
  • vasos sanguíneos
  • órganos digestivos
  • nervios

Los síntomas en estas áreas incluyen:

  • Piel seca.
  • Erupción cutánea.
  • Tos seca crónica.
  • Dolores articulares y musculares.
  • Fatiga o sensación de mucho cansancio.
  • Sequedad vaginal.
  • Entumecimiento y hormigueo en brazos y piernas.

¿Qué pasa si no se trata el síndrome de Sjögren?

Introducción – El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario ataca partes de su propio cuerpo por error. En el síndrome de Sjögren, éste ataca las glándulas que producen las lágrimas y la saliva. Esto provoca boca seca y ojos secos.

  1. Es posible que tenga sequedad en otros órganos que necesitan humedad, como la nariz, la garganta y la piel;
  2. El síndrome también puede afectar otras partes del cuerpo, incluyendo las articulaciones, pulmones, riñones, vasos sanguíneos, órganos digestivos y los nervios;

La mayoría de las personas con síndrome de Sjögren son mujeres. Por lo general, comienza después de los 40 años, a veces vinculado a otras enfermedades como la artritis reumatoide y el lupus. Para hacer un diagnóstico, los médicos pueden utilizar la historia clínica, un examen físico, algunas pruebas para los ojos y la boca, análisis de sangre y biopsias.

  • El tratamiento se centra en aliviar los síntomas;
  • Puede ser diferente para cada persona dependiendo de la parte del cuerpo afectada;
  • Puede incluir lágrimas artificiales para los ojos y chupar caramelos sin azúcar o tomar agua a menudo para la boca seca;

Los medicamentos pueden ayudar con síntomas severos. NIH: Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel.

¿Cómo curar síndrome Sjögren?

El tratamiento farmacológico va dirigido a los casos más graves de sequedad. Se puede utilizar pilocarpina en comprimidos, para la sequedad de boca, y gotas oculares de ciclosporina para la sequedad ocular. Siempre deben estar prescritos por el equipo médico habitual con experiencia clínica suficiente en la enfermedad.

¿Qué grado de minusvalía tiene el síndrome de Sjögren?

Si padeces el síndrome de Sjögren, ¿sabes que podría corresponderte una pensión por discapacidad o incapacidad permanente o un grado de dependencia? En Fidelitis queremos ayudarte a resolver tus dudas en materia jurídica y legal. ¿Qué tipo de incapacidad laboral puedo conseguir si sufro el síndrome de Sjögren? Como cualquier enfermedad, lo que marca el tipo de incapacidad laboral es cómo afectan las secuelas que cada individuo padece a su capacidad para trabajar , pero al tratarse de una enfermedad que puede afectar a varios órganos e ir agravándose, puede corresponder una incapacidad total si estás afectado en pocos órganos y en una fase inicial; una absoluta si las secuelas se han agravado; o incluso una gran invalidez en los casos más graves.

Si tengo ya concedida una incapacidad laboral en grado de total o absoluta por el síndrome de Sjögren desde hace años, ¿puedo solicitar una absoluta o una gran invalidez ahora? Si ha existido algún tipo de agravamiento de las secuelas del síndrome de Sjögren o has desarrollado una nueva patología, puedes solicitar una revisión de grado por agravamiento para obtener la absoluta o la gran invalidez, de modo que tu pensión se vería incrementada sensiblemente.

¿Cuánto puedo llegar a cobrar con una incapacidad laboral por el síndrome de Sjögren? El importe de la pensión depende del grado de incapacidad laboral que se obtenga. Si se trata de una total el cálculo se realiza sobre las bases de cotización de los últimos 8 años y, por ejemplo, si tu salario bruto ha sido de 1.

500 euros al mes de media, entonces cobrarás una pensión del 55% de los 1. 500 euros; es decir, 825 euros brutos, y del 75%, es decir, 1. 125 euros brutos, a partir de los 55 años si no estás trabajando en otro empleo que sea compatible con la pensión.

Si se trata de una absoluta el cálculo se realiza igual que en el caso anterior, así que con el mismo ejemplo de salario entonces cobrarás una pensión de 1. 500 euros netos ya que no está sujeta a retención. En el caso de obtener una gran invalidez, además del importe de la absoluta, cobrarás un complemento de mínimo el 45% y hasta un 90% aproximadamente.

Es decir, si nos fijamos en el ejemplo anterior, una persona que haya estado cotizando de forma estable en base a 1. 500 euros puede llegar a cobrar una pensión de mínimo 2. 175 euros y hasta aproximadamente 2.

850 euros. Además, si una persona ha estado cotizado a bases máximas de cotización, las pensiones por gran invalidez pueden superar incluso los 4. 500 euros, ya que, aunque la pensión máxima para 2022 es de 2. 819,18 euros netos, el complemento de gran invalidez se calcula sobre la base de cotización, así que podemos obtener pensiones de un altísimo valor económico para una gran invalidez y, por supuesto, tampoco están sujetas a retenciones.

  1. ¿Qué grado de discapacidad me corresponde si padezco el síndrome de Sjögren? En el caso del grado de discapacidad, lo que se mide son cómo afectan las secuelas de la enfermedad en todos los aspectos de la vida diaria, desde que nos levantamos hasta que nos acostamos, incluidas las relaciones laborales, sociales, familiares, etc;

En este caso dependerá de la gravedad de la enfermedad y de sus secuelas, pero lo normal es que con un grado de afectación moderada se pueda obtener el mínimo del 33%, y en los casos más graves se supere el 65%. Nuestros abogados expertos en discapacidad te asesorarán sobre cualquier duda legal que te pueda surgir.

Si sufro el síndrome de Sjögren, ¿puedo obtener la dependencia y en qué grado? La dependencia mide cómo afectan las secuelas de la enfermedad de cada individuo a la realización de los actos básicos de la vida diaria; es decir, higiene, alimentación, desplazamiento, etc.

, así que, en los casos más agudos de la enfermedad, cuando ataca a varios órganos o gravemente a alguno de ellos, se puede obtener cualquiera de los 3 grados de dependencia ; esto es, dependencia moderada, severa o gran dependencia. ¿Estoy obligado a informar a mi empresa de que he solicitado la incapacidad laboral a causa del síndrome de Sjögren? ¿Se pueden enterar? No, la empresa no se va a enterar de que estás tramitando la incapacidad laboral, excepto que tú mismo se lo digas y, por supuesto, no estás obligado a informar de que la estás solicitando.

Es una información absolutamente confidencial. ¿Puedo solicitar la incapacidad laboral debido al síndrome de Sjögren si estoy trabajando o tengo que esperar a estar de baja y agotar los 18 meses? No es obligatorio esperar a agotar los plazos de la baja médica para solicitar la incapacidad laboral ; es más, es preferible no esperar a agotarlos, ya que, de esta manera, si la solicitud la haces tú sin esperar a que inspección médica intervenga, serás tú quien tenga el control de tu expediente sabiendo en cada momento qué documentos quieres introducir en la solicitud, etc.

Lo que sí es siempre recomendable es que estés muy bien informado de los pasos a seguir y qué documentos te favorecen y cuáles no y, a ser posible, que te pongas en manos de abogados especialistas en incapacidad laboral. Si estoy jubilado por coeficientes reductores, ¿puedo solicitar la incapacidad laboral si sufro el síndrome de Sjögren? Sí.

  • Si aún no has cumplido los 65 años, puedes solicitarla, y además están obligados a dártela y, por lo tanto, lo normal es que obtengas una pensión superior a la que estás cobrando actualmente;
  • En el caso de haber superado los 65 años de edad se podría intentar, pero el caso se complica y habrá que acudir con absoluta seguridad a los tribunales de justicia siempre que podamos demostrar que el hecho causante es anterior a la edad legal de jubilación;

Gracias a una reciente sentencia ganada por Fidelitis en el Tribunal Constitucional se ha conseguido garantizar este derecho, de tal manera que aunque estés jubilado por coeficientes reductores, si no has alcanzado la edad legal de jubilación, puedes solicitar una incapacidad permanente.

Es preciso señalar que tanto la Seguridad Social como los Juzgados de primera instancia del TSJ y del Tribunal Supremo querían cercenar este derecho, pero nuestra lucha y nuestro compromiso en lo que creemos hizo que llegáramos hasta el Tribunal Constitucional, momento en el que nos dieron la razón.

¿Están obligados a adaptar mi puesto de trabajo si padezco el síndrome de Sjögren y lo comunico en mi empresa? El Real Decreto de marzo de 2019 trata sobre la adaptación del puesto de trabajo y que se debe hacer un esfuerzo para que las personas que sufren una determinada enfermedad traten de obtener mejoras en sus puestos de trabajo vía adaptaciones del mismo, ya sea en términos de flexibilidad horaria, teletrabajo, adquisición de herramientas tecnológicas, mayor luminosidad, etc.

, pero la realidad es que se trata de un traje a medida para cada individuo y empresa. En estas circunstancias se abre un espacio de negociación con la empresa que debe demostrar que ha realizado sus máximos esfuerzos para realizar dicha adaptación, pero no significa que para ello deba hipotecar, por ejemplo, su viabilidad financiera.

Por este motivo, lo mejor es hacer un análisis pormenorizado de las necesidades y de las posibilidades de la empresa para tratar de llegar al mejor escenario posible para el empleado acorde con las posibilidades de la empresa. Si tengo secuelas derivadas del síndrome de Sjögren, ¿puedo compatibilizar una pensión por incapacidad laboral con un trabajo? La Ley General de la Seguridad Social dice exactamente que puedes hacerlo siempre y cuando tu nuevo trabajo esté especialmente adaptado a las secuelas de tu enfermedad.

Si tienes una total no hay problema. Lo único que no puedes hacer es realizar las mismas tareas que hacías en tu trabajo cuando te dieron la incapacidad laboral. Pero en el caso de la absoluta o la gran invalidez, la experiencia nos dice que puedes hacerlo únicamente en centros especiales de empleo que, efectivamente, cumplan con estos requisitos y, además, realizando obviamente los trámites adecuados ante la Administración para compatibilizar pensión por incapacidad laboral y nuevo empleo.

¿Qué pasa si soy discriminado al habérseme detectado el síndrome de Sjögren? ¿Puedo denunciarlo?, ¿cómo debería hacerlo? Claro que puedes denunciarlo. Además, debes hacerlo para tratar de que no les suceda a otros en el futuro. Dependiendo del tipo de discriminación a la que hayas sido sometido, el procedimiento y el organismo es diferente, desde Instituciones Públicas como Ayuntamientos, Comunidades Autónomas, etc.

, pasando obviamente por llevar al infractor ante los tribunales de justicia. ¿Qué hago si me están acosando en el trabajo para que me vaya al haberse enterado de que sufro el síndrome de Sjögren? El acoso laboral es otro tipo de discriminación que, además, dependiendo del grado, puede incluso estar tipificada como delito penal.

Lo primero que debes hacer es documentar el acoso con todo el material del que dispongas (emails, grabaciones, testimonios, etc. ) para, a continuación, ponerlo en manos de un abogado especialista en acoso laboral que te ayude a poner fin al hostigamiento y te proteja dentro de tu entorno laboral..

¿Qué partes del cuerpo afecta el síndrome de Sjögren?

Es un trastorno autoinmunitario en el cual se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y la saliva, lo que causa resequedad en la boca y en los ojos. Este trastorno puede afectar a otras partes del cuerpo, incluso los riñones y los pulmones. Se desconoce la causa del síndrome de Sjögren. El síndrome de Sjögren secundario ocurre solo con otro trastorno autoinmunitario como:

  • Artritis reumatoidea  (AR)
  • Lupus eritematoso sistémico
  • Esclerodermia
  • Polimiositis
  • La hepatitis C puede afectar a las glándula salivares y parecerse al síndrome de Sjörgen
  • La enfermedad relacionada con el IgG4 puede parecerse al síndrome de Sjogren se le debe prestar atención

La resequedad de la boca y los ojos es el síntoma más común de este síndrome. Síntomas oculares:

  • Picazón en los ojos
  • Sensación de ardor en los ojos
  • Sensación de que hay algo en el ojo

Síntomas de la boca y la garganta:

  • Dificultad para tragar o comer alimentos secos
  • Pérdida del sentido del gusto
  • Problemas para hablar
  • Saliva espesa o en hilos
  • Dolor o úlceras bucales
  • Deterioro de los dientes e inflamación de las encías
  • Ronquera

Otros síntomas pueden incluir:

  • Fatiga
  • Fiebre
  • Cambio en el color de las manos o de los pies con la exposición al frío (trastorno de Raynaud)
  • Dolor articular o inflamación articular
  • Ganglios inflamados
  • Alergia en la piel
  • Adormecimiento y dolor debido a la neuropatía
  • Tos y dificultad para respirar debido a la enfermedad pulmonar
  • Latidos cardíacos irregulares
  • Náuseas y acidez
  • Resequedad vaginal o micción dolorosa

Le realizarán un examen físico completo. Este revelará ojos y boca resecos. Pueden presentarse  úlceras bucales , deterioro de los dientes e inflamación de las encías. Esto sucede debido a dicha resequedad de la boca. Su proveedor de atención médica examinará su boca para buscar una infección micótica (Cándida).

  1. Es un trastorno autoinmunitario, lo cual significa que el cuerpo ataca por error al tejido sano;
  2. El síndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y es poco frecuente en niños;
  3. El síndrome de Sjögren primario se define como resequedad en los ojos y la boca sin otro trastorno autoinmunitario;

Puede tener alergia en la piel, el examen pulmonar puede ser anormal, le harán un tacto abdominal para detectar agrandamiento del hígado. Le examinarán las articulaciones para buscar artritis. El examen de los nervios mostrará deficiencias. Le pueden hacer los siguientes exámenes:

  • Química sanguínea completa con enzimas hepáticas
  • Conteo sanguíneo completo con diferencial
  • Análisis de orina
  • Examen de  anticuerpos  antinucleares ( AAN )
  • Anticuerpos anti-Ro/SSA y anti-La/SSB
  • Factor reumatoideo  (posible)
  • Prueba de crioglobulinas
  • Niveles de complementos
  • Electroforesis de proteínas
  • Prueba de hepatitis C y VIH (si hay riesgo)
  • Prueba de tiroides
  • Examen de Schirmer  de la producción de lágrimas
  • Imagen de la glándula salivar: por medio de ultrasonido o resonancia magnética
  • Biopsia de glándulas salivales
  • Biopsia de la piel si se presenta alergia cutánea
  • Examen de los ojos realizado por un oftalmólogo
  • Radiografía del tórax

El objetivo es aliviar los síntomas.

  • La resequedad en los ojos se puede tratar con lágrimas artificiales, ungüentos lubricantes para los ojos o ciclosporina líquida.
  • Si existe una infección por cándida, se puede tratar con preparaciones de nistatina o miconazol libre de azúcar.
  • Se pueden colocar tapones diminutos en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que estas permanezcan sobre la superficie del ojo.

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) similares a los usados para la AR pueden mejorar los síntomas del síndrome de Sjögren. Incluyen inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT). Algunas medidas que puede tomar para aliviar los síntomas incluyen:

  • Tomar sorbos de agua a lo largo del día.
  • Masticar goma de mascar sin azúcar.
  • Evitar los medicamentos que puedan causar resequedad en la boca, como los antihistamínicos y los descongestionantes.
  • Evitar el alcohol.

Hable con el odontólogo acerca de:

  • Enjuagues bucales para reponer minerales en los dientes
  • Sustitutos de la saliva
  • Fármacos que les ayuden a las glándulas salivales a producir más saliva

Para prevenir las caries dentales causadas por la resequedad de la boca:

  • Cepíllese los dientes y use seda dental con frecuencia.
  • Visite al odontólogo para que le realice chequeos y limpiezas regulares.

La enfermedad a menudo no es potencialmente mortal y el pronóstico depende de qué otras enfermedades tenga usted. Existe un aumento del riesgo de  linfoma  y muerte prematura cuando este síndrome ha estado muy activo por mucho tiempo, así como en personas con vasculitis, nivel bajo de complementos y crioglobulinas. Las complicaciones pueden incluir:

  • Daño ocular
  • Caries dentales
  • Insuficiencia renal  (poco frecuente)
  • Linfoma
  • Enfermedades pulmonares
  • Vasculitis (poco frecuente)
  • Neuropatía
  • Inflamación de la vesícula

Llame a su proveedor si presenta síntomas del síndrome de Sjögren. Xerostomía – Síndrome de Sjögren; Queratoconjuntivitis seca – Síndrome de Sjögren; Síndrome seco (o de las mucosas secas)  Baer AN, Alevizos I. Sjögren syndrome. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology.

7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 147. Mariette X, Nocuturne C. Sjogren syndrome. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 252. Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al.

Defining disease activity states and clinically meaningful improvement in primary Sjögren’s syndrome with EULAR primary Sjögren’s syndrome disease activity (ESSDAI) and patient-reported indexes (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016;75(2):382-389. PMID: 25480887 pubmed.

ncbi. nlm. nih. gov/25480887/. Singh AG, Singh S, Matteson EL. Rate, risk factors and causes of mortality in patients with Sjögren’s syndrome: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Rheumatology (Oxford).

2016;55(3):450-460. PMID: 26412810 pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/26412810/. Turner MD. Oral manifestations of systemic diseases. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 12.

Versión en inglés revisada por: Diane M. Horowitz, MD, Rheumatology and Internal Medicine, Northwell Health, Great Neck, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.

Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc..

¿Que no debo comer si tengo Sjögren?

Skip to content Decálogo para pacientes con síndrome de Sjögren Sonia Garde 2020-08-21T08:24:44+02:00 Desde la Sociedad Española de Reumatología (SER) hemos elaborado el siguiente decálogo con consejos para pacientes con síndrome de Sjögren. 1-     Acude al reumatólogo:  es importante la detección precoz del síndrome de Sjögren ya que, a pesar de no tener cura, existen opciones terapéuticas que ayudan a controlar complicaciones, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los afectados.

Los reumatólogos son los especialistas específicamente capacitados para realizar su diagnóstico, seguimiento y coordinación de la labor de otros profesionales, como estomatólogos u oftalmólogos, para asegurar un entorno efectivo de asistencia multidisciplinaria.

2-     Haz ejercicio físico:  realizar alguna actividad física de forma regular y controlada es una excelente forma de cuidar el aparato locomotor y evitar la atrofia muscular y la anquilosis de las articulaciones, por lo que se debe considerar como una parte importante del tratamiento de estos pacientes.

En concreto, se recomienda practicar ejercicios aeróbicos, como caminar, correr, bicicleta o natación. 3-     Lleva siempre contigo una botella de agua. Se recomienda beber con frecuencia pequeños sorbos durante todo el día y aumentar la toma de agua, no sólo en la comida, para ayudar a pasar el alimento, sino también entre las mismas.

También es bueno tener un vaso o botella de agua en la mesilla de noche. 4-     Haz una dieta equilibrada : la dieta mediterránea es óptima para los pacientes con síndrome de Sjögren, por su alto contenido en frutas y verduras, uso del aceite de oliva, de pescado azul y escasa ingesta de carnes rojas.

  • 5-     Cuidado con algunos alimentos:  se debe evitar el consumo de alimentos secos, ásperos, picantes, ácidos, salados o a temperaturas extremas, ya que tienden a irritar la mucosa bucal, al igual que el café o el alcohol;

Mientras que, por el contrario, para reducir la sequedad bucal puede ser beneficioso masticar chicles o chupar caramelos libres de azúcar, puesto que estimulan las glándulas salivares. 6-     Cuida tu boca:  el síndrome de Sjögren aumenta las posibilidades de presentar caries por lo que se debe limitar el consumo de alimentos y bebidas ácidos o con azúcares refinados.

  1. Además, las personas que padecen boca seca poseen un riesgo mayor de desgaste dental, erosión y caries, por lo que se recomienda una higiene bucodental correcta, es decir, cepillarse los dientes cuidadosamente con un cepillo suave después de cada comida, utilizar hilo dental por lo menos una vez al día y usar enjuagues bucales específicos para la boca seca, ya que son eficaces para mantener la salud oral y evitar infecciones;

7-     Deja de fumar:  se ha demostrado que el tabaco es perjudicial para las enfermedades autoinmunes sistémicas. Los pacientes con síndrome de Sjögren fumadores también podrían tener mayor predisposición a desarrollar enfermedades pulmonares o cardiovasculares y agravar otros síntomas característicos de esta patología como es la sequedad, tanto bucal como ocular.

8-     Evita geles y jabones agresivos:  el síndrome de Sjögren produce sequedad cutánea y picor. Se debe preservar el manto graso de la piel mediante el uso de jabones y geles de avena. No es necesario enjabonarse todo el cuerpo todos los días.

Enjabonarse a diario axilas y zonas íntimas es suficiente. 9-     Mantén el seguimiento con tu médico:  aunque no existe tratamiento curativo, existen numerosas medidas terapéuticas que mejoran los síntomas y la calidad de vida. Además, en ocasiones el síndrome de Sjögren se complica con afectaciones de los pulmones, el riñón o el sistema nervioso, entre otros, por lo que es importante una detección y tratamiento tempranos.

  • 10- ¡Asóciate!  Las asociaciones de pacientes juegan un papel clave y pueden servir de apoyo a los afectados, además de ofrecer otros servicios, como más información, talleres o atención psicológica, entre otros;

*Decálogo realizado gracias a la colaboración del Dr. José Luis Andréu, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid)..

¿Por qué da el síndrome de Sjögren?

Causas – El síndrome de Sjögren es un trastorno autoinmunitario. El sistema inmunitario ataca tus propias células y tejidos corporales por error. Los científicos no están seguros de la razón por la cual algunas personas padecen el síndrome de Sjögren. Hay mayor riesgo de padecer el trastorno a causa de determinados genes, pero al parecer también se necesita un mecanismo detonante, como una infección por un virus determinado o una cepa bacteriana. Sin embargo, también puede dañar otras partes del cuerpo, como las siguientes:

  • Articulaciones
  • Tiroides
  • Riñones
  • Hígado
  • Pulmones
  • Piel
  • Nervios

¿Cómo se contagia el síndrome de Sjögren?

¿Es contagioso? – El síndrome de Sjögren no es una enfermedad contagiosa.

¿Cómo se detecta la enfermedad de Sjögren?

¿Cómo afecta a los riñones el síndrome de Sjögren?

INTRODUCCIÓN  El Síndrome de Sjögren (SS) es una exocrinopatía autoinmune caracterizada por la infiltración por linfocitos T, con fenotipos CD4 y linfocitos B, de glándulas exocrinas y tejidos extraglandulares. Esta infiltración conduce generalmente a la afectación de las glándulas exocrinas causando sequedad mucocutánea oftálmica (queratoconjuntivitis seca, Xeroftalmía), sequedad oral (xerostomía), xerotráquea y sequedad vaginal.

  1. Se ha descrito que la enfermedad extraglandular puede afectar órganos como: pulmón, riñón, sistema osteomioarticular, y el sistema neurológico, cuando se afecta el sistema nervioso central suele que marca el pronóstico de la enfermedad;

1 Según su clasificación, el SS se divide  Síndrome de Sjögren primario (SSp); caracterizado por la xeroftalmía, la xerostomía y otros rasgos clínicos y biológicos de la afección y Síndrome de Sjögren secundario (SSs); cuyas manifestaciones clínicas incluyen la xeroftalmía y/o la xerostomía, generalmente menos intensa que en el SSp, asociadas a una enfermedad o situación autoinmune bien identificada.

2 Con base en esta clasificación, las manifestaciones clínicas del SS se dividen en manifestaciones glandulares y extraglandulares. 3 Es de destacar que aunque el 30 % de los pacientes presentan manifestaciones extraglandulares, entre las cuales se incluyen las musculoesqueléticas, neurológicas, cutáneas, gastrointestinales y renales; estas últimas han sido, en menor medida foco de atención de los investigadores.

Desde el punto de vista epidemiológico, la más común de las manifestaciones renales es la afectación túbulo-intersticial con alteración de la función tubular, aunquetambién se han objetivado glomerulonefritis e incluso algún ejemplo de Amiloidosis. La lesión histológica más frecuente encontrada en el riñón de los pacientes con SS es el infiltrado linfomonocitario intersticial (nefritis intersticial), situado en el intersticio del riñón y alrededor de los túbulos contorneados, principalmente distales, que puede causar alteraciones funcionales tubulares.

  1. Aunque la glomerulonefritis es poco frecuente; se han descrito glomerulonefritis mesangiales y membranoproliferativas;
  2. Ante la sospecha de estas entidades debe excluirse la posibilidad de LES o crioglobulinemia subyacentes;

4 La afectación túbulo-intersticial se considera una epitelitis, suele ser subclínica y de buen pronóstico, mientras que la afectación glomerular puede surgir más tardíamente, de peor pronóstico y suele corresponder a la presencia de crioglobulinemia e hipocomplementemia.

5 Por otro lado, la nefritis tubulointersticial crónica constituye la forma histopatológica más presente en el 54-80 % de los pacientes. 6 La afección tubular puede cursar de manera sintomática (acidosis hiperclorémica, hipopotasemia y nefrocalcinosis), aunque hasta un 30 % de las afecciones tubulares son silentes y deben detectarse tempranamente, a fin de prevenir la insuficiencia renal y la nefrocalcinosis.

Con menor frecuencia se produce litiasis recurrente y/o debilidad muscular hipopotasémica. 7 Se ha descrito un compromiso de tipo intersticial provocado por la participación de infiltrados linfocíticos además de atrofia tubular y fibrosis. Las consecuencias clínicas de ese daño consisten en hipostenuria, acidosis tubular renal distal (ATR Tipo I), la cual puede causar ocasionalmente una nefropatía perdedora de potasio y menos comúnmente acidosis tubular renal proximal (ATR Tipo II)(8).

Además, se han descrito formas menos frecuentes de alteraciones a nivel renal, como la presencia de glomerulonefritis por complejos inmunes, la cual a menudos se asocia con crioglobulinemia mixta. 9 Otras complicaciones reportadas, que resultan del deterioro progresivo de la función renal, incluyen la insuficiencia renal.

10 Teniendo presente que este síndrome tiene una distribución universal, en particular entre los 40 y 60 años y una incidencia anual que se estima en 4 casos por cada 100. 000 aumenta con la edad, entre 0. 5-4 % de la población adulta y  hasta 20 casos por 100.

000 en población mayor de 65 años; 5 se considera que el conocimiento y la difusión de los signos y síntomas de esta patología, asociados al aparato renal, facilitaría un diagnóstico más temprano que repercutiría de manera favorable en la morbilidad de los pacientes afectados, evitando complicaciones en ocasiones irreversibles, a causa de un manejo médico inadecuado.

De ahí que el presente trabajo se trace como propósito exponer las manifestaciones renales más comunes del Síndrome de Sjögren. DESARROLLO Los inicios se remontan a la década del 60, en la cual se describe el presupuesto de que el riñón puede comprometerse en los pacientes con SS, fundamentalmente por lesión intersticial linfocitaria, atrofia tubular y fibrosis.

  1. 11-14 Aunque el síndrome nefrótico es raro en el SS el primer informe data de 1964;
  2. 15 El compromiso glomerular debido a complejos inmunes fue reportado en 1978, 16 y en 1999 en Finlandia se estudian 78 pacientes con SS primario que reafirman los hallazgos descritos en la década de 1960, tales como defectos en la capacidad de acidificación, acidosis tubular distal, proteinuria leve, sobre todo en los que tenían una mayor duración de la enfermedad;

17 En el año 1976, Peña et al. hallan, en relación con el estudio inmunológico, un 73 % de factor reumatoide positivo, 56 % de hipergammaglobulinemia, 48 % de anticuerpos antinucleares y 17 % de células L. Al mismo tiempo describen anticuerpos contra diferentes tejidos: tiroides, riñón, bazo, testículos, hígado, glándula lagrimal y parótida.

18 Se pudo constatar que hasta el año 1994 las alteraciones renales en síndrome de Sjögren son poco estudiadas. La mayoría de estudios previos se ejecutan en poblaciones con un número escaso de pacientes, sin criterios bien definidos de selección y una población mixta, o sea, tanto Sjögren primario (SSp) como secundario (SSs).

Según Caballero et al. hasta esa fecha solo existen tres estudios en enfermos con SSP, 19-21 que confirman los descubrimientos previos en relación con la presencia de trastornos en los mecanismos de concentración y acidificación de la orina. 22 Se reconoce que los pacientes que presentan un inicio extraglandular de la enfermedad son los que más padecen alteraciones renales.

Por otro lado, en la década de los noventa se establece una tendencia a presentar mayor viscosidad sérica en el grupo de alteraciones renales (en particular los hipercalciúricos). Aquellos pacientes con inicio extraglandular de la enfermedad, en especial los que presentan artralgias, artritis y fenómeno de Raynaud, constituyen el grupo de detección temprana de anormalidades subclínicas en los cuales estaría indicado el estudio detallado de la función renal mediante la prueba de Pak.

Según los autores consultados, la hiperglobulinemia y la hiperviscosidad resultante podrían explicar la génesis de las alteraciones renales mediante mecanismos de sobrecarga de filtrado de proteínas que interfiera directamente con la función tubular o bien, que la alteración no se produzca a nivel tubular sino de la circulación peritubular gracias a los aumentos de la viscosidad sérica con un efecto deletéreo mediado por la hiperglobulinemia.

22 Los autores de un estudio publicado en el año 1997 declaran que la insuficiencia renal en el SS primario no es frecuente y puede estar en relación con una forma grave de nefropatía intersticial o más infrecuentemente con una glomerulonefritis.

La lesión renal más presentada es un infiltrado intersticial mononuclear, de intensidad variable, con atrofia tubular y fibrosis; dependiente de esta nefropatía intersticial y guardando correlación con ella, puede observarse esclerosis glomerular. 23 Una revisión realizada en el año 2008 arroja que el porcentaje de manifestación de la nefritis intersticial en la población mundial es del 12 %, al igual que la acidosis tubular renal.

El estudio aconseja que, si se presenta deterioro súbito de la función renal, debe tenerse cuidado al uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y hierbas chinas. El desarrollo de glomerulonefritis (GMN) puede sugerir amiloidosis, enfermedad por depósito de complejos inmunes o LES.

Se pueden presentar síntomas vesicales severos que se exacerban por el consumo exagerado de líquidos típico de estos pacientes. 24 Es importante conocer que en el año 2009 se analizan las biopsias de 24 pacientes con SSp que presentaban afectación renal.

  • El 71 % fueron casos de nefritis túbulo-intersticial, la forma crónica;
  • El análisis de Kaplan-Meier expuso una disminución de la supervivencia estadísticamente significativa para los pacientes con SSp y afectación renal en comparación con aquellos que no la presentaban;

La tasa general de supervivencia a los 5 años fue del 85 %. 25 Por otro lado, una serie española publicada, que incluye a 1. 010 pacientes con SSp, resulta hasta el año 2010 la más amplia, y arroja que el porcentaje de las manifestaciones extraglandulares en el síndrome de Sjögren, específicamente las renales, es de un 5 % y de presentación silente.

  1. Se reporta  que la infiltración linfocitaria puede afectar al glomérulo provocando glomerulonefritis membranosa;
  2. Sin embargo, con mayor frecuencia puede provocar nefritis intersticial, al afectar los túbulos, provocando acidosis tubular, con imposibilidad para acidificar la orina, no disminuyendo el ph urinario por debajo de 6 a pesar de la presencia de acidosis metabólica;

26 Por su parte, dos estudios fechados en 2010 postulan que la afectación renal incluye la nefritis intersticial caracterizada por acidosis tubular renal distal tipo I (síndrome de Fanconi) que se determina por la dificultad para acidificar la orina a pesar de existir una acidosis metabólica concomitante.

Puede existir también hipopotasemia y, en casos extremos, originarse parálisis periódica hipocalémica, junto al riesgo aumentado de cálculos renales y de osteomalacia. Otras manifestaciones pueden serla diabetes insípida nefrogénica y las glomerulonefritis (membranosa o membranoproliferativa), y es la glomerulonefritis mucho menos frecuente que en el lupus eritematoso sistémico.

27 Si bien una investigación del año 2012 manifiesta que la ATR se relaciona clínicamente con talla baja, retardo del desarrollo, anorexia, polidipsia, poliuria, raquitismo, litiasis y nefrocalcinosis, 28 otra que data del año 2014 concluye que dentro de las manifestaciones extraglandulares existe la afectación renal con prevalencia variable; desde un 4.

2-67 %, debida en parte a disímiles definiciones de afectación renal, así como de criterios de diagnóstico utilizados, diseños de estudio y sesgo de selección. 10 CONCLUSIONES En particular, las manifestaciones renales del SS, han sido escasamente estudiadas, aunque su  prevalencia alcanza hasta el 30 %.

Resulta especialmente importante profundizar en las manifestaciones renales, por su carácter mayormente insidioso y las complicaciones que resultan del deterioro progresivo de la función renal. De hecho, la nefropatía suele ser subclínica y se manifiesta como tubulopatías.

  1. La insuficiencia renal, especialmente de grado severo, se ha descrito de forma ocasional;
  2. Los casos que cursen con acidosis tubular pueden complicarse con litiasis o hipopotasemia crónica;
  3. Puede existir también hipopotasemia y, en casos extremos, originarse parálisis periódica hipocalémica, junto al riesgo aumentado de cálculos renales y de osteomalacia;

Otras manifestaciones pueden serla diabetes insípida nefrogénica y las glomerulonefritis. Los estudios contemporáneos afines al tema apuntan a conformar un cuerpo de conocimientos de elevada utilidad para médicos generales y especialistas, quienes se verían beneficiados en sus labores diagnósticas y terapéuticas, con la comprensión de esta enferemedad y sus manifestaciones, tanto glandulares como extraglandulares, para lograr el máximo beneficio en quienes las padecen, gracias a un diagnóstico oportuno y un tratamiento eficaz, a lo cual anhelamos que contribuya este trabajo.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Hernández Cuellar IM, Reyes Pineda Y, Hernández Cuellar MV, López Mantecón AM, Gil Armenteros R, Prada Hernández D, Molinero Rodríguez C, et al. Síndrome de Sjögren y embarazo.

Rev Cubana de Reumatol [Internet]. 2013 [citado 10abril 2017];15(2). Disponible en:  http://www. revreumatologia. sld. cu/index. php/reumatologia/article/view/210 2. Martínez Larrarte JP, Reyes Pineda Y. Síndrome de Sjögren. Rev cubana med  [Internet]. 2010  [citado 10 abril 2017] ;  49(2).

Disponible en: http://scielo. sld. cu/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232010000200006&lng=es. Asmussen K, Andersen V, Bendixen G. A new model for classification of disease manifestations in primary Sjögren’s Syndrome: evaluation in a retrospective long-term study.

J Intern Med. 1996: 239-475. Milic V, Predrag O. Cerebellar ataxia in a patient with primary Sjögren’s syndrome after treatment with chloroquine. Rheumatology International. 2008;28(12):125-9. Fernández Carballido C, Rosas J, Santos G, Jovaní V, Martín DomenechR, Ibero I, Román J, Ramos Casals M.

Síndrome de Sjögren. Rev Sociedad Val Reuma. 2007;2(3):23-40. Esparza N, Suria S, García C, Ramírez A, Guerra R, Checa MD. Nefrocalcinosis y acidosis tubular renal distal en síndrome de Sjögren. Nefrología. 2013;33(6):849-67.

Ramos M, García M, Gil V, Claver G. El síndrome de Sjögren. Jano. 2003;LXV(1. 492):17-23. Chalem F. Síndrome de Sjögren. La experiencia colombiana. Acta Med Colomb. 1999;24(4):123-6. Caballero CV, Kraus A, Villar R, Abasta M y Alarcón D. Alteraciones renales del síndrome de Sjögren primario.

  • Metabolismo anormal de calcio y fósforo;
  • Sal Uninort;
  • 1994;10(1):8-14;
  • 10;
  • San JA, Roa D, Torres FJ, Rodríguez D;
  • Síndrome de Sjögren y deterioro progresivo de función renal;
  • Somane [Internet];
  • 2014 [citado 10 abril 2017];1(1):1-9;

Disponible en: http://www. somane. org/modules/webstructure/files/caso13. pdf 11. Tu WH, Shearn MA, Lee JC, Hopper, J. Interstitial nephritis in Sjögren’s Syndrome. Ann Intern Med. 1968;69:1163. 12. Kahn M, Merritt AD, Wohl MD, Orloff J. Renal concentrating defect in Sjögren’s syndrome.

Ann InternMed. 1962;56:883. 13. Shearn MA, Tu WH. Nephrogenic diabetes insipidus and otherdefects of renal tubular function in Sjögren’ssyndrome. Am J Med. 1965;39:312. 14. Talal N, Zisman E, Schur PH. Renal tubular acidosis, glomerulonephritis and immunologic factor in Sjögren’ssyndrome.

ArthritisRheum. 1968;11:774. 15. Safar M, Bariety J, Lagrue G, Milliez P. Associationd’unsyndromenephrotique et d’unsyndrome de Geugerot-Sjögren. Sem Hop Paris. 1964;40:1423. 16. Lawley T, Moutsopoulos HM, Chused TM, Katz S,  Frank M. Circulatin immune complexes in sicca síndrome.

Clin Res. 1978;26:380. 17. Anaya JM, Ramos M y García M. Síndrome de Sjögren. Medellín: Ed. Corporación para Investigaciones Biológicas; 2001. 18. Peña M, Lizarazo H, Chalem F, Varela H, Gómez G, Jiménez V, Pérez JA. Síndrome deSjögrenen artritis reumatoidea.

Acta MedColomb. 1976;1(4):251-9. 19. Siamopoulos, K. , Mavridis, A. , Elisaf, M. et al. Kidneyinvolvement in primarySjögren´ssyndrome. Scand J. Rheumatol. 1986;61:156-60. 20. Pokorny, G. , Sonkodi, S. , Ivanyl, B. Mohácsi G, Csáti S, Iványi T, Ormos J. Renal involvement in patientswithprimarySjögren´ssyndrome.

  1. Scand J;
  2. Rheumatol;
  3. 1989;18:231-4;
  4. 21;
  5. Viergever, P;
  6. , Swaak, T;
  7. Renal tubular disfunction in primarySjögren´s síndrome;
  8. Clin Rheumatol;
  9. 1991;10:23-7;
  10. 22;
  11. Caballero CV, Kraus A, Villar R, Abasta M, Alarcón D;
  12. Alteraciones renales del síndrome de Sjögren primario;

Metabolismo anormal de calcio y fósforo. Sal Uninort. 1994;10(1):8-14. 23. Sirvent AE, Enríquez R, Cabezuelo JB, Reyes A. Insuficiencia renal severa en el síndrome de Sjögren primario. Nefrología. 1997;XVII(6):528-9. 24. Díaz SC, Velásquez CJ, Pinto LF, Márquez JD. Síndrome de Sjögren: revisión clínica con énfasis en las manifestaciones dermatológicas.

RevColombReumatol. 2008;15(1):35-48. 25. Duffles GB, Zotin MC, Rocha E. Renal tubular dysfunction in patients with primary Sjögren syndrome. Nephrol. 2014;81(3):185-91. 26. Rosas J, Senabre JM, Santos C. Manejo de las manifestaciones extraglandulares del síndrome de Sjögren primario.

Reumatol Clin. 2010;6(S2):6-11. 27. Diez C, Lema JM, Álvarez N, Atanes A, De Toro FJ, Antonio J, Galdo F. Aspectos actuales del síndrome de Sjögren: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Semen Fund Esp Reumatol. 2010;11(2):70-76. 28. Muñoz Arizpe R, Escobar L, Medeiros M.

  • Sobre-diagnóstico de acidosis tubular renal en México;
  • Rev Invest Clín;
  • 2012;64(4):399-401;
  • Los autores refieren no tener conflicto de intereses;
  • Recibido: 11 de julio de 2017 Aprobado: 23 de agosto de 2017 Autor para la correspondencia: Dr;

John Eduardo Camino Benavides. E-mail: [email protected] com Hospital Oncológico Dr. Julio Enrique Paredes Solca Tungurahua. Ambato, Ecuador..

¿Qué alimentos son buenos para el síndrome de Sjögren?

Skip to content Decálogo para pacientes con síndrome de Sjögren Sonia Garde 2020-08-21T08:24:44+02:00 Desde la Sociedad Española de Reumatología (SER) hemos elaborado el siguiente decálogo con consejos para pacientes con síndrome de Sjögren. 1-     Acude al reumatólogo:  es importante la detección precoz del síndrome de Sjögren ya que, a pesar de no tener cura, existen opciones terapéuticas que ayudan a controlar complicaciones, aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los afectados.

  1. Los reumatólogos son los especialistas específicamente capacitados para realizar su diagnóstico, seguimiento y coordinación de la labor de otros profesionales, como estomatólogos u oftalmólogos, para asegurar un entorno efectivo de asistencia multidisciplinaria;

2-     Haz ejercicio físico:  realizar alguna actividad física de forma regular y controlada es una excelente forma de cuidar el aparato locomotor y evitar la atrofia muscular y la anquilosis de las articulaciones, por lo que se debe considerar como una parte importante del tratamiento de estos pacientes.

  • En concreto, se recomienda practicar ejercicios aeróbicos, como caminar, correr, bicicleta o natación;
  • 3-     Lleva siempre contigo una botella de agua;
  • Se recomienda beber con frecuencia pequeños sorbos durante todo el día y aumentar la toma de agua, no sólo en la comida, para ayudar a pasar el alimento, sino también entre las mismas;

También es bueno tener un vaso o botella de agua en la mesilla de noche. 4-     Haz una dieta equilibrada : la dieta mediterránea es óptima para los pacientes con síndrome de Sjögren, por su alto contenido en frutas y verduras, uso del aceite de oliva, de pescado azul y escasa ingesta de carnes rojas.

  1. 5-     Cuidado con algunos alimentos:  se debe evitar el consumo de alimentos secos, ásperos, picantes, ácidos, salados o a temperaturas extremas, ya que tienden a irritar la mucosa bucal, al igual que el café o el alcohol;

Mientras que, por el contrario, para reducir la sequedad bucal puede ser beneficioso masticar chicles o chupar caramelos libres de azúcar, puesto que estimulan las glándulas salivares. 6-     Cuida tu boca:  el síndrome de Sjögren aumenta las posibilidades de presentar caries por lo que se debe limitar el consumo de alimentos y bebidas ácidos o con azúcares refinados.

Además, las personas que padecen boca seca poseen un riesgo mayor de desgaste dental, erosión y caries, por lo que se recomienda una higiene bucodental correcta, es decir, cepillarse los dientes cuidadosamente con un cepillo suave después de cada comida, utilizar hilo dental por lo menos una vez al día y usar enjuagues bucales específicos para la boca seca, ya que son eficaces para mantener la salud oral y evitar infecciones.

7-     Deja de fumar:  se ha demostrado que el tabaco es perjudicial para las enfermedades autoinmunes sistémicas. Los pacientes con síndrome de Sjögren fumadores también podrían tener mayor predisposición a desarrollar enfermedades pulmonares o cardiovasculares y agravar otros síntomas característicos de esta patología como es la sequedad, tanto bucal como ocular.

8-     Evita geles y jabones agresivos:  el síndrome de Sjögren produce sequedad cutánea y picor. Se debe preservar el manto graso de la piel mediante el uso de jabones y geles de avena. No es necesario enjabonarse todo el cuerpo todos los días.

Enjabonarse a diario axilas y zonas íntimas es suficiente. 9-     Mantén el seguimiento con tu médico:  aunque no existe tratamiento curativo, existen numerosas medidas terapéuticas que mejoran los síntomas y la calidad de vida. Además, en ocasiones el síndrome de Sjögren se complica con afectaciones de los pulmones, el riñón o el sistema nervioso, entre otros, por lo que es importante una detección y tratamiento tempranos.

10- ¡Asóciate!  Las asociaciones de pacientes juegan un papel clave y pueden servir de apoyo a los afectados, además de ofrecer otros servicios, como más información, talleres o atención psicológica, entre otros.

*Decálogo realizado gracias a la colaboración del Dr. José Luis Andréu, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda (Madrid)..

¿Qué partes del cuerpo afecta el síndrome de Sjögren?

Es un trastorno autoinmunitario en el cual se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y la saliva, lo que causa resequedad en la boca y en los ojos. Este trastorno puede afectar a otras partes del cuerpo, incluso los riñones y los pulmones. Se desconoce la causa del síndrome de Sjögren. El síndrome de Sjögren secundario ocurre solo con otro trastorno autoinmunitario como:

  • Artritis reumatoidea  (AR)
  • Lupus eritematoso sistémico
  • Esclerodermia
  • Polimiositis
  • La hepatitis C puede afectar a las glándula salivares y parecerse al síndrome de Sjörgen
  • La enfermedad relacionada con el IgG4 puede parecerse al síndrome de Sjogren se le debe prestar atención

La resequedad de la boca y los ojos es el síntoma más común de este síndrome. Síntomas oculares:

  • Picazón en los ojos
  • Sensación de ardor en los ojos
  • Sensación de que hay algo en el ojo

Síntomas de la boca y la garganta:

  • Dificultad para tragar o comer alimentos secos
  • Pérdida del sentido del gusto
  • Problemas para hablar
  • Saliva espesa o en hilos
  • Dolor o úlceras bucales
  • Deterioro de los dientes e inflamación de las encías
  • Ronquera

Otros síntomas pueden incluir:

  • Fatiga
  • Fiebre
  • Cambio en el color de las manos o de los pies con la exposición al frío (trastorno de Raynaud)
  • Dolor articular o inflamación articular
  • Ganglios inflamados
  • Alergia en la piel
  • Adormecimiento y dolor debido a la neuropatía
  • Tos y dificultad para respirar debido a la enfermedad pulmonar
  • Latidos cardíacos irregulares
  • Náuseas y acidez
  • Resequedad vaginal o micción dolorosa

Le realizarán un examen físico completo. Este revelará ojos y boca resecos. Pueden presentarse  úlceras bucales , deterioro de los dientes e inflamación de las encías. Esto sucede debido a dicha resequedad de la boca. Su proveedor de atención médica examinará su boca para buscar una infección micótica (Cándida).

Es un trastorno autoinmunitario, lo cual significa que el cuerpo ataca por error al tejido sano. El síndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y es poco frecuente en niños. El síndrome de Sjögren primario se define como resequedad en los ojos y la boca sin otro trastorno autoinmunitario.

Puede tener alergia en la piel, el examen pulmonar puede ser anormal, le harán un tacto abdominal para detectar agrandamiento del hígado. Le examinarán las articulaciones para buscar artritis. El examen de los nervios mostrará deficiencias. Le pueden hacer los siguientes exámenes:

  • Química sanguínea completa con enzimas hepáticas
  • Conteo sanguíneo completo con diferencial
  • Análisis de orina
  • Examen de  anticuerpos  antinucleares ( AAN )
  • Anticuerpos anti-Ro/SSA y anti-La/SSB
  • Factor reumatoideo  (posible)
  • Prueba de crioglobulinas
  • Niveles de complementos
  • Electroforesis de proteínas
  • Prueba de hepatitis C y VIH (si hay riesgo)
  • Prueba de tiroides
  • Examen de Schirmer  de la producción de lágrimas
  • Imagen de la glándula salivar: por medio de ultrasonido o resonancia magnética
  • Biopsia de glándulas salivales
  • Biopsia de la piel si se presenta alergia cutánea
  • Examen de los ojos realizado por un oftalmólogo
  • Radiografía del tórax

El objetivo es aliviar los síntomas.

  • La resequedad en los ojos se puede tratar con lágrimas artificiales, ungüentos lubricantes para los ojos o ciclosporina líquida.
  • Si existe una infección por cándida, se puede tratar con preparaciones de nistatina o miconazol libre de azúcar.
  • Se pueden colocar tapones diminutos en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que estas permanezcan sobre la superficie del ojo.

Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) similares a los usados para la AR pueden mejorar los síntomas del síndrome de Sjögren. Incluyen inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT). Algunas medidas que puede tomar para aliviar los síntomas incluyen:

  • Tomar sorbos de agua a lo largo del día.
  • Masticar goma de mascar sin azúcar.
  • Evitar los medicamentos que puedan causar resequedad en la boca, como los antihistamínicos y los descongestionantes.
  • Evitar el alcohol.

Hable con el odontólogo acerca de:

  • Enjuagues bucales para reponer minerales en los dientes
  • Sustitutos de la saliva
  • Fármacos que les ayuden a las glándulas salivales a producir más saliva

Para prevenir las caries dentales causadas por la resequedad de la boca:

  • Cepíllese los dientes y use seda dental con frecuencia.
  • Visite al odontólogo para que le realice chequeos y limpiezas regulares.

La enfermedad a menudo no es potencialmente mortal y el pronóstico depende de qué otras enfermedades tenga usted. Existe un aumento del riesgo de  linfoma  y muerte prematura cuando este síndrome ha estado muy activo por mucho tiempo, así como en personas con vasculitis, nivel bajo de complementos y crioglobulinas. Las complicaciones pueden incluir:

  • Daño ocular
  • Caries dentales
  • Insuficiencia renal  (poco frecuente)
  • Linfoma
  • Enfermedades pulmonares
  • Vasculitis (poco frecuente)
  • Neuropatía
  • Inflamación de la vesícula

Llame a su proveedor si presenta síntomas del síndrome de Sjögren. Xerostomía – Síndrome de Sjögren; Queratoconjuntivitis seca – Síndrome de Sjögren; Síndrome seco (o de las mucosas secas)  Baer AN, Alevizos I. Sjögren syndrome. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology.

  1. 7th ed;
  2. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 147;
  3. Mariette X, Nocuturne C;
  4. Sjogren syndrome;
  5. In: Goldman L, Schafer AI, eds;
  6. Goldman-Cecil Medicine;
  7. 26th ed;
  8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 252;
  9. Seror R, Bootsma H, Saraux A, et al;

Defining disease activity states and clinically meaningful improvement in primary Sjögren’s syndrome with EULAR primary Sjögren’s syndrome disease activity (ESSDAI) and patient-reported indexes (ESSPRI). Ann Rheum Dis. 2016;75(2):382-389. PMID: 25480887 pubmed.

  • ncbi;
  • nlm;
  • nih;
  • gov/25480887/;
  • Singh AG, Singh S, Matteson EL;
  • Rate, risk factors and causes of mortality in patients with Sjögren’s syndrome: a systematic review and meta-analysis of cohort studies;
  • Rheumatology (Oxford);

2016;55(3):450-460. PMID: 26412810 pubmed. ncbi. nlm. nih. gov/26412810/. Turner MD. Oral manifestations of systemic diseases. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 12.

  1. Versión en inglés revisada por: Diane M;
  2. Horowitz, MD, Rheumatology and Internal Medicine, Northwell Health, Great Neck, NY;
  3. Review provided by VeriMed Healthcare Network;
  4. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A;

Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc..

¿Qué grado de minusvalía tiene el síndrome de Sjögren?

Si padeces el síndrome de Sjögren, ¿sabes que podría corresponderte una pensión por discapacidad o incapacidad permanente o un grado de dependencia? En Fidelitis queremos ayudarte a resolver tus dudas en materia jurídica y legal. ¿Qué tipo de incapacidad laboral puedo conseguir si sufro el síndrome de Sjögren? Como cualquier enfermedad, lo que marca el tipo de incapacidad laboral es cómo afectan las secuelas que cada individuo padece a su capacidad para trabajar , pero al tratarse de una enfermedad que puede afectar a varios órganos e ir agravándose, puede corresponder una incapacidad total si estás afectado en pocos órganos y en una fase inicial; una absoluta si las secuelas se han agravado; o incluso una gran invalidez en los casos más graves.

Si tengo ya concedida una incapacidad laboral en grado de total o absoluta por el síndrome de Sjögren desde hace años, ¿puedo solicitar una absoluta o una gran invalidez ahora? Si ha existido algún tipo de agravamiento de las secuelas del síndrome de Sjögren o has desarrollado una nueva patología, puedes solicitar una revisión de grado por agravamiento para obtener la absoluta o la gran invalidez, de modo que tu pensión se vería incrementada sensiblemente.

¿Cuánto puedo llegar a cobrar con una incapacidad laboral por el síndrome de Sjögren? El importe de la pensión depende del grado de incapacidad laboral que se obtenga. Si se trata de una total el cálculo se realiza sobre las bases de cotización de los últimos 8 años y, por ejemplo, si tu salario bruto ha sido de 1.

  1. 500 euros al mes de media, entonces cobrarás una pensión del 55% de los 1;
  2. 500 euros; es decir, 825 euros brutos, y del 75%, es decir, 1;
  3. 125 euros brutos, a partir de los 55 años si no estás trabajando en otro empleo que sea compatible con la pensión;

Si se trata de una absoluta el cálculo se realiza igual que en el caso anterior, así que con el mismo ejemplo de salario entonces cobrarás una pensión de 1. 500 euros netos ya que no está sujeta a retención. En el caso de obtener una gran invalidez, además del importe de la absoluta, cobrarás un complemento de mínimo el 45% y hasta un 90% aproximadamente.

Es decir, si nos fijamos en el ejemplo anterior, una persona que haya estado cotizando de forma estable en base a 1. 500 euros puede llegar a cobrar una pensión de mínimo 2. 175 euros y hasta aproximadamente 2.

850 euros. Además, si una persona ha estado cotizado a bases máximas de cotización, las pensiones por gran invalidez pueden superar incluso los 4. 500 euros, ya que, aunque la pensión máxima para 2022 es de 2. 819,18 euros netos, el complemento de gran invalidez se calcula sobre la base de cotización, así que podemos obtener pensiones de un altísimo valor económico para una gran invalidez y, por supuesto, tampoco están sujetas a retenciones.

¿Qué grado de discapacidad me corresponde si padezco el síndrome de Sjögren? En el caso del grado de discapacidad, lo que se mide son cómo afectan las secuelas de la enfermedad en todos los aspectos de la vida diaria, desde que nos levantamos hasta que nos acostamos, incluidas las relaciones laborales, sociales, familiares, etc.

En este caso dependerá de la gravedad de la enfermedad y de sus secuelas, pero lo normal es que con un grado de afectación moderada se pueda obtener el mínimo del 33%, y en los casos más graves se supere el 65%. Nuestros abogados expertos en discapacidad te asesorarán sobre cualquier duda legal que te pueda surgir.

Si sufro el síndrome de Sjögren, ¿puedo obtener la dependencia y en qué grado? La dependencia mide cómo afectan las secuelas de la enfermedad de cada individuo a la realización de los actos básicos de la vida diaria; es decir, higiene, alimentación, desplazamiento, etc.

, así que, en los casos más agudos de la enfermedad, cuando ataca a varios órganos o gravemente a alguno de ellos, se puede obtener cualquiera de los 3 grados de dependencia ; esto es, dependencia moderada, severa o gran dependencia. ¿Estoy obligado a informar a mi empresa de que he solicitado la incapacidad laboral a causa del síndrome de Sjögren? ¿Se pueden enterar? No, la empresa no se va a enterar de que estás tramitando la incapacidad laboral, excepto que tú mismo se lo digas y, por supuesto, no estás obligado a informar de que la estás solicitando.

Es una información absolutamente confidencial. ¿Puedo solicitar la incapacidad laboral debido al síndrome de Sjögren si estoy trabajando o tengo que esperar a estar de baja y agotar los 18 meses? No es obligatorio esperar a agotar los plazos de la baja médica para solicitar la incapacidad laboral ; es más, es preferible no esperar a agotarlos, ya que, de esta manera, si la solicitud la haces tú sin esperar a que inspección médica intervenga, serás tú quien tenga el control de tu expediente sabiendo en cada momento qué documentos quieres introducir en la solicitud, etc.

Lo que sí es siempre recomendable es que estés muy bien informado de los pasos a seguir y qué documentos te favorecen y cuáles no y, a ser posible, que te pongas en manos de abogados especialistas en incapacidad laboral. Si estoy jubilado por coeficientes reductores, ¿puedo solicitar la incapacidad laboral si sufro el síndrome de Sjögren? Sí.

Si aún no has cumplido los 65 años, puedes solicitarla, y además están obligados a dártela y, por lo tanto, lo normal es que obtengas una pensión superior a la que estás cobrando actualmente. En el caso de haber superado los 65 años de edad se podría intentar, pero el caso se complica y habrá que acudir con absoluta seguridad a los tribunales de justicia siempre que podamos demostrar que el hecho causante es anterior a la edad legal de jubilación.

Gracias a una reciente sentencia ganada por Fidelitis en el Tribunal Constitucional se ha conseguido garantizar este derecho, de tal manera que aunque estés jubilado por coeficientes reductores, si no has alcanzado la edad legal de jubilación, puedes solicitar una incapacidad permanente.

Es preciso señalar que tanto la Seguridad Social como los Juzgados de primera instancia del TSJ y del Tribunal Supremo querían cercenar este derecho, pero nuestra lucha y nuestro compromiso en lo que creemos hizo que llegáramos hasta el Tribunal Constitucional, momento en el que nos dieron la razón.

¿Están obligados a adaptar mi puesto de trabajo si padezco el síndrome de Sjögren y lo comunico en mi empresa? El Real Decreto de marzo de 2019 trata sobre la adaptación del puesto de trabajo y que se debe hacer un esfuerzo para que las personas que sufren una determinada enfermedad traten de obtener mejoras en sus puestos de trabajo vía adaptaciones del mismo, ya sea en términos de flexibilidad horaria, teletrabajo, adquisición de herramientas tecnológicas, mayor luminosidad, etc.

  1. , pero la realidad es que se trata de un traje a medida para cada individuo y empresa;
  2. En estas circunstancias se abre un espacio de negociación con la empresa que debe demostrar que ha realizado sus máximos esfuerzos para realizar dicha adaptación, pero no significa que para ello deba hipotecar, por ejemplo, su viabilidad financiera;

Por este motivo, lo mejor es hacer un análisis pormenorizado de las necesidades y de las posibilidades de la empresa para tratar de llegar al mejor escenario posible para el empleado acorde con las posibilidades de la empresa. Si tengo secuelas derivadas del síndrome de Sjögren, ¿puedo compatibilizar una pensión por incapacidad laboral con un trabajo? La Ley General de la Seguridad Social dice exactamente que puedes hacerlo siempre y cuando tu nuevo trabajo esté especialmente adaptado a las secuelas de tu enfermedad.

  1. Si tienes una total no hay problema;
  2. Lo único que no puedes hacer es realizar las mismas tareas que hacías en tu trabajo cuando te dieron la incapacidad laboral;
  3. Pero en el caso de la absoluta o la gran invalidez, la experiencia nos dice que puedes hacerlo únicamente en centros especiales de empleo que, efectivamente, cumplan con estos requisitos y, además, realizando obviamente los trámites adecuados ante la Administración para compatibilizar pensión por incapacidad laboral y nuevo empleo;

¿Qué pasa si soy discriminado al habérseme detectado el síndrome de Sjögren? ¿Puedo denunciarlo?, ¿cómo debería hacerlo? Claro que puedes denunciarlo. Además, debes hacerlo para tratar de que no les suceda a otros en el futuro. Dependiendo del tipo de discriminación a la que hayas sido sometido, el procedimiento y el organismo es diferente, desde Instituciones Públicas como Ayuntamientos, Comunidades Autónomas, etc.

, pasando obviamente por llevar al infractor ante los tribunales de justicia. ¿Qué hago si me están acosando en el trabajo para que me vaya al haberse enterado de que sufro el síndrome de Sjögren? El acoso laboral es otro tipo de discriminación que, además, dependiendo del grado, puede incluso estar tipificada como delito penal.

Lo primero que debes hacer es documentar el acoso con todo el material del que dispongas (emails, grabaciones, testimonios, etc. ) para, a continuación, ponerlo en manos de un abogado especialista en acoso laboral que te ayude a poner fin al hostigamiento y te proteja dentro de tu entorno laboral..

¿Cómo se detecta la enfermedad de Sjögren?

Síntomas – Los dos síntomas principales del síndrome de Sjögren son:

  • Ojos secos. Es posible que los ojos te ardan, te piquen o sientas como si tuvieras arena adentro.
  • Sequedad de boca. Es posible que sientas que tienes la boca llena de algodón, lo que dificulta tragar o hablar.

Algunas personas con síndrome de Sjögren presentan uno o más de lo siguiente:

  • Dolor articular, hinchazón y rigidez
  • Inflamación de las glándulas salivales, sobre todo, las que se ubican debajo de la mandíbula y delante de las orejas
  • Erupciones cutáneas o piel reseca
  • Sequedad vaginal
  • Tos seca persistente
  • Fatiga prolongada
Adblock
detector