Que Medico Trata El Sindrome De Cushing?

Que Medico Trata El Sindrome De Cushing
Diagnóstico – Tomar glucocorticoides es la causa más común del síndrome de Cushing. El médico puede revisar todos los medicamentos que tomas (píldoras, inyecciones, cremas e inhaladores) para determinar si estás tomando medicamentos que pueden provocar este trastorno.

  1. Si es así, probablemente no necesites otras pruebas;
  2. El síndrome de Cushing causado por la producción endógena de cortisol puede ser difícil de diagnosticar porque hay otras afecciones que producen los mismos signos y síntomas;

El diagnóstico del síndrome de Cushing puede ser un proceso largo y exhaustivo. Es posible que tengas que consultar a un médico que se especializa en trastornos hormonales (endocrinólogo). El médico hará una exploración física y buscará indicios del síndrome de Cushing, como redondez de la cara, una acumulación de tejido graso entre los hombros y el cuello, y piel delgada con moretones y estrías. Si no has tomado corticosteroides, estas pruebas de diagnóstico pueden ayudar a determinar la causa:

  • Análisis de sangre y orina. Estos análisis miden los niveles de hormona e indican si el cuerpo está generando demasiado cortisol. Para el análisis de orina, es posible que te pidan que recolectes orina durante un período de 24 horas. Las muestras de orina y sangre se enviarán a analizar a un laboratorio.
  • Análisis de saliva. Los niveles de cortisol normalmente suben y bajan durante el día. En las personas que no padecen el síndrome de Cushing, los niveles de cortisol descienden significativamente por la noche. Mediante el análisis de los niveles de cortisol a partir de una pequeña muestra de saliva tomada en las últimas horas de la noche, los médicos pueden comprobar si los niveles de cortisol son demasiado altos.
  • Pruebas por imágenes. La tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden brindar imágenes de la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales para detectar anomalías, como tumores.
  • Muestras del seno petroso. Esta prueba puede ayudar a determinar si la causa del síndrome de Cushing tiene origen en la glándula pituitaria o en otro lugar. Para la prueba, se toman muestras de sangre de las venas que drenan la glándula pituitaria (senos petrosos). Se introduce una sonda fina en la ingle o en la parte superior del muslo, que se pasa hasta los senos petrosos, mientras estás sedado.

    El médico también puede recomendar otras pruebas especializadas que implican la medición de los niveles de cortisol antes y después de la estimulación o supresión con medicamentos hormonales. A partir de los senos petrosos y una muestra de sangre tomada del antebrazo, se miden los niveles de hormona adrenocorticotrófica.

    Si el nivel de la hormona adrenocorticotrófica es más alto en la muestra del seno petroso, el problema se origina en la glándula pituitaria. Si los niveles de hormona adrenocorticotrófica de los senos petrosos y el antebrazo son similares, la raíz del problema se encuentra fuera de la glándula pituitaria.

Estas pruebas ayudan al médico a diagnosticar el síndrome de Cushing y podrían ayudar a descartar otras afecciones, como el síndrome de ovario poliquístico, un trastorno hormonal que se produce en las mujeres con un aumento del tamaño de los ovarios. La depresión, los trastornos alimenticios y el alcoholismo también pueden tener ciertas similitudes con el síndrome de Cushing.

¿Cómo se quita el síndrome de Cushing?

En el caso del ‘ síndrome de Cushing ‘, se emplea ketoconazol, que es un fármaco antifúngico (utilizado para tratar infecciones por hongos) que reduce la síntesis de cortisol en la capa fasciculada.

¿Qué pasa si no se trata el síndrome de Cushing?

Si no se trata, el síndrome de Cushing puede provocar una redondez facial exagerada, aumento de peso alrededor de la sección media y la parte superior de la espalda, adelgazamiento de los brazos y las piernas, formación de hematomas con facilidad y estrías.

¿Cómo se ve una persona con síndrome de Cushing?

Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un nivel alto de la hormona cortisol. La causa más común del síndrome de Cushing es tomar demasiados medicamentos glucocorticoides o corticosteroides. Esta forma del síndrome de Cushing se denomina síndrome de Cushing exógeno.

  1. Algunos ejemplos de este tipo de medicamento son prednisona, dexametasona y prednisolona;
  2. Los glucocorticoides imitan la acción de la hormona natural del cuerpo cortisol;
  3. Estos fármacos se utilizan para tratar muchas afecciones como asma, inflamación de la piel, cáncer, enfermedad intestinal, dolor en las articulaciones y artritis reumatoidea;

Otras personas presentan el síndrome de Cushing debido a que su cuerpo produce demasiado cortisol. Esta hormona se produce en las glándulas suprarrenales. Las causas de un exceso de cortisol son:

  • Enfermedad de Cushing , la cual ocurre cuando la hipófisis produce demasiada adrenocorticotropina ACTH, por sus siglas en inglés. Esta posteriormente envía señales a las glándulas suprarrenales para producir cortisol en exceso. Un tumor de la hipófisis puede causar esta afección.
  • Tumor de la glándula suprarrenal
  • Tumor en otra parte del cuerpo que produce hormona liberadora de adrenocorticotropina (CRH, por sus siglas en inglés)
  • Tumor en otra parte del cuerpo que produce adreno corticotropina ( síndrome de Cushing ectópico )

Los síntomas varían. No todas las personas que tienen síndrome de Cushing presentan los mismos síntomas. Algunas personas presentan muchos síntomas, mientras que otras prácticamente no presentan ninguno. Los síntomas suelen empeorar con el tiempo. La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tiene:

  • Cara redonda, roja y llena ( cara de luna llena )
  • Tasa de crecimiento lenta (en niños)
  • Aumento de peso con acumulación de grasa en el tronco, pero pérdida de grasa en brazos, piernas y glúteos (obesidad central)

Los cambios en la piel pueden incluir:

  • Infecciones de la piel
  • Marcas purpúreas por estiramiento (½ pulgada o 1 centímetro o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen, la parte superior de los brazos, los muslos y las mamas
  • Piel delgada con propensión a los hematomas (especialmente en los brazos y las manos)

Los cambios musculares y óseos incluyen:

  • Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias
  • Dolor o sensibilidad en los huesos
  • Acumulación de grasa entre los hombros y arriba de la clavícula
  • Fracturas de las costillas y la columna vertebral causadas por el adelgazamiento de los huesos
  • Músculos débiles, especialmente de las caderas y de los hombros

Cambios en todo el cuerpo (sistémicos)

  • Diabetes tipo 2, mielitus
  • Presión arterial alta (hipertensión)
  • Colesterol y triglicéridos elevados (hiperlipidemia) 

Las mujeres con el síndrome de Cushing pueden tener:

  • Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos
  • Periodos que se vuelven irregulares o cesan

Los hombres pueden tener:

  • Disminución o ausencia de deseo sexual (baja libido)
  • Problemas de erección

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

  • Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento
  • Fatiga
  • Dolor de cabeza
  • Aumento de la sed y la micción

El tratamiento depende de la causa. Síndrome de Cushing causado por el uso de corticosteroides:

  • Su proveedor le dará instrucciones para disminuir lentamente la dosis del fármaco. Suspender el medicamento de manera repentina puede ser peligroso
  • Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se debe vigilar con cuidado y tratar el azúcar altao en la sangre, los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis

Con el síndrome de Cushing causado por un tumor hipofisario o un tumor que segregue adrenocorticotropina (enfermedad de Cushing), usted puede necesitar:

  • Cirugía para extirpar el tumor.
  • Radiación después de la extirpación de un tumor hipofisario en algunos casos
  • Terapia de reemplazo con cortisol después de la cirugía y posiblemente de por vida
  • Medicamentos para reemplazar las hormonas deficientes que segrega la pituitaria
  • Medicamentos para prevenir que el cuerpo acumule mucho cortisol

Con el síndrome de Cushing debido a un tumor hipofisario, suprarrenal u otros tumores:

  • Se puede necesitar cirugía para extirpar el tumor.
  • Si el tumor no se puede extirpar, se pueden necesitar medicamentos para ayudar a bloquear la secreción de cortisol o la capacidad de señalización del cortisol.

La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total, pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca. La supervivencia de personas con síndrome de Cushing causado por tumores ectópicos depende del tipo de tumor. Sin tratamiento, el síndrome de Cushing es potencialmente mortal. Los problemas médicos que se pueden presentar a raíz del síndrome de Cushing incluyen cualquiera de los siguientes:

  • Diabetes
  • Agrandamiento del tumor hipofisario
  • Fracturas  óseas debido a osteoporosis
  • Presión arterial alta
  • Cálculos renales
  • Infecciones graves

Llame a su proveedor si tiene síntomas del síndrome de Cushing. Si usted toma un corticosteroide, conozca los signos y síntomas del síndrome de Cushing. Recibir un tratamiento oportuno puede ayudar a prevenir cualquier efecto secundario de este síndrome. Si usted utiliza esteroides inhalados, puede disminuir su exposición a ellos usando una cámara inhalatoria y enjuagándose la boca después de inhalarlos.

Hipercortisolismo; Exceso de cortisol; Exceso de glucocorticoides – síndrome de Cushing Newell-Price JDC, Auchus RJ. The adrenal cortex. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology.

14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 15. Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Endocrine Society. Treatment of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(8):2807-2831. PMID: 26222757 pubmed.

ncbi. nlm. nih. gov/26222757/. Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Board Certified in Metabolism/Endocrinology, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.

Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc..

¿Qué hormona es la responsable de la enfermedad de Cushing?

Es una afección en la cual la hipófisis secreta demasiada hormona adrenocorticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés).

¿Qué vitamina es buena para el cortisol?

Muchas personas comen a través de sus emociones. El estrés o la falta de sueño nos lanzan a la comida poco sana, a los hidratos de carbono complejos, como dulces, pan, arroz o pasta. Y no nos conviene. Deberíamos optar por consumir alimentos que bajen los niveles de estrés , lo que además reducirá nuestra grasa abdominal.

  1. Son comidas que regulan los niveles de cortisol , una hormona que se dispara cuando no estamos en nuestro mejor momento y que, además, hace que se almacene grasa en el vientre, en particular;
  2. Además de reservar tiempo para relajarse, otra forma de reducir el estrés es simplemente comer ciertos alimentos que contrarrestan el cortisol;

Estos están cargados de vitamina C : un nutriente que sirve para disminuir estas malas sensaciones.

¿Cuánto vive una persona con síndrome de Cushing?

Cirugía – Si la causa del síndrome de Cushing es un tumor, el médico puede recomendarte la extracción quirúrgica completa. Un neurocirujano es quien generalmente extrae los tumores de la glándula pituitaria y puede realizar el procedimiento a través de la nariz.

Si hay un tumor en las glándulas suprarrenales, los pulmones o el páncreas, el cirujano puede extraerlo a través de una operación estándar o mediante técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, con pequeñas incisiones.

Después de la operación, deberás tomar medicamentos de reemplazo del cortisol para brindar al cuerpo la cantidad adecuada de esta hormona. En la mayoría de los casos, con el tiempo, se recupera la producción normal de la hormona suprarrenal y el médico puede reducir los medicamentos de reemplazo.

El endocrinólogo te indicará análisis de sangre para determinar si necesitas reemplazo de cortisol y cuándo podría suspenderse. Sin embargo, este proceso puede llevar un año o más. En algunos casos, las personas con síndrome de Cushing nunca recuperan la función normal de las glándulas suprarrenales.

En ese caso, se necesita terapia de reemplazo de por vida.

¿Cuál es la causa de la enfermedad de Cushing?

Introducción – El síndrome de Cushing es es un trastorno hormonal. Es causado por la exposición prolongada a un exceso de cortisol, una hormona producida por las glándulas adrenales. Algunas veces, tomar medicinas con hormonas sintéticas para tratar una enfermedad inflamatoria conduce al síndrome de Cushing. Algunos síntomas son:

  • Obesidad en la parte superior del cuerpo
  • Cara redondeada
  • Brazos y piernas delgados
  • Fatiga severa y debilidad muscular
  • Presión arterial alta
  • Aumento del azúcar en la sangre
  • Aparición fácil de hematomas

Los exámenes de laboratorio pueden diagnosticarlo y encontrar la causa. El tratamiento dependerá del motivo del exceso de cortisol. Si es porque toma hormonas sintéticas, una dosis más baja puede controlar los síntomas. Si es provocado por un tumor, puede ser necesaria una cirugía y otras terapias. NIH: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares.

¿Qué diferencia hay entre enfermedad y síndrome de Cushing?

El término síndrome de Cushing indica un cuadro clínico generado por un exceso de cortisol de cualquier etiología, mientras que la enfermedad de Cushing se refiere a una hiperfunción de la corteza suprarrenal estimulada por un exceso de ACTH hipofisaria.

¿Cómo bajar los niveles de cortisol de manera natural?

¿Cómo bajar los niveles de cortisol de forma natural?

Conclusiones – El cortisol juega un papel importante en muchas funciones del cuerpo, incluido el sistema inmunológico y la digestión. Pero demasiado cortisol durante demasiado tiempo puede causar otros problemas de salud e incluso aumentar tu riesgo de enfermedad.