Que Medico Trata Celulitis Infecciosa?

Que Medico Trata Celulitis Infecciosa

Probablemente, lo primero que harás será consultar a tu proveedor principal de atención médica, quien puede remitirte a un médico que se especializa en trastornos de la piel ( dermatólogo ).

¿Qué hacer en caso de celulitis infecciosa?

– El tratamiento de la celulitis incluye tomar antibióticos orales durante 5 a 14 días. Tu médico puede recetar analgésicos. Descansa hasta que tus síntomas mejoren. Eleva la extremidad afectada por encima de tu corazón para reducir la hinchazón. La celulitis debería desaparecer en 7 a 10 días después de que empieces a tomar antibióticos.

Podrías necesitar tratamiento más largo si tu infección es grave debido a una afección crónica o un sistema inmunitario debilitado. Aun si tus síntomas mejoran en unos cuantos días, toma todos los antibióticos que tu médico recetó.

De esta manera asegurarás que todas las bacterias se eliminen. Comunícate con tu médico si:

  • no te sientes mejor en 3 días después de empezar los antibióticos
  • tus síntomas empeoran
  • tienes fiebre

Necesitarás recibir tratamiento con antibióticos intravenosos (IV) en un hospital si tienes:

  • temperatura alta
  • presión arterial baja
  • una infección que no mejora con antibióticos
  • un sistema inmunitario debilitado debido a otras enfermedades

¿Cómo saber si la celulitis infecciosa está empeorando?

Principales síntomas – Algunos de los síntomas que ayudan a identificar un caso de celulitis infecciosa son:

  • Dolor en la región afectada;
  • Regiones extensas de la piel enrojecidas;
  • Región extensa y roja en la parte del cuerpo que se encuentra afectada;
  • Fiebre por encima de 38ºC;
  • Pequeña inflamación de la región con producción de pus;
  • Aumento de los ganglios linfáticos cerca de la región afectada.

En los casos más graves, los síntomas más comunes de celulitis infecciosa también pueden incluir temblores, escalofríos, fatiga, mareos, sudoración excesiva y dolores musculares. Los síntomas como somnolencia, la aparición de ampollas o rayos rojos en la piel pueden ser signos de que la celulitis infecciosa se está agravando. Todos estos síntomas también pueden ser signo de otros tipos de infección en la piel, especialmente erisipela, que es una enfermedad que afecta las capas más superficiales de la piel.

¿Cuál es el mejor antibiótico para una celulitis infecciosa?

Resumen La celulitis y la erisipela son infecciones localizadas de partes blandas que se desarrollan como resultado de la entrada de bacterias a través de una barrera cutánea alterada. Es una entidad de presentación relativamente frecuente y su diagnóstico precoz es clave para el tratamiento oportuno del paciente, por lo que debemos estar instruidos en su clínica, diagnóstico y alternativas de tratamiento.

En este trabajo, se realiza una revisión de la literatura y actualización en el tema que incluye: manifestaciones clínicas, factores predisponentes, microbiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones.

Además, se realiza una revisión de la situación bacteriológica actual en Chile. Palabras clave: Celulitis Erisipela Infecciones de tejidos blandos Abstract Cellulitis and erysipelas are local soft tissue infections that occur following the entry of bacteria through a disrupted skin barrier.

  • These infections are relatively common and early diagnosis is essential to treatment success;
  • As dermatologists, we need to be familiar with the clinical presentation, diagnosis, and treatment of these infections;

In this article, we provide a review of the literature and update on clinical manifestations, predisposing factors, microbiology, diagnosis, treatment, and complications. We also review the current situation in Chile. Keywords: Cellulitis Erysipelas Soft-tissue infections Texto completo Introducción La celulitis y la erisipela son infecciones agudas localizadas de partes blandas que ocurren como resultado de la entrada de bacterias a través de una barrera cutánea alterada.

Son entidades frecuentes: se estiman unos 200 casos por cada 100. 000 personas cada año 1 y representan hasta un 10% de los ingresos hospitalarios 2. Comprometen las extremidades inferiores (EEII) en el 70-80% de los casos y ocurren con igual frecuencia en hombres y en mujeres.

La celulitis se presenta generalmente en individuos de edad media y adultos mayores, mientras que la erisipela se da en edades extremas de la vida 3. Manifestaciones clínicas La erisipela compromete la dermis superficial y los vasos linfáticos superficiales, produciendo una placa eritematosa, sobreelevada, firme y bien delimitada, con aumento de la temperatura local, y dolorosa a la palpación.

  1. La localización más frecuente es la cara;
  2. La celulitis compromete la dermis reticular y la hipodermis y puede generar daño linfático permanente;
  3. El área afectada se caracteriza por aumento de temperatura, edema, dolor y eritema, tiene bordes irregulares, pero puede respetar áreas de piel en un patrón impredecible 4;

Pueden aparecer ampollas ( fig. 1 ), ampollas hemorrágicas y pústulas, que pueden evolucionar a úlceras o coalescer formando lagos de supuración superficial 5. La localización más común es en EEII. Algunos pacientes pueden presentar síntomas sistémicos, probablemente secundarios a la respuesta inflamatoria e inmunológica ante las toxinas estreptocócicas.

Una minoría desarrolla sepsis severa, gangrena local o fascitis necrosante. En la práctica clínica es difícil distinguir ambas, e incluso pueden coexistir ambos procesos. Algunos clínicos, sobre todo en Europa, consideran que son sinónimos (erisipela correspondería a una celulitis superficial) 6.

Por lo tanto, en esta revisión consideraremos que el término de celulitis incluye a las erisipelas. Factores predisponentes Locales

  • – Intertrigo interdigital: principal puerta de entrada clínicamente evidente. El reservorio bacteriano suele ubicarse en los espacios interdigitales, colonizados por Streptococcus o por Staphylococcus aureus 7,8. El 77% de los pacientes con celulitis tienen una puerta de entrada: una infección fúngica superficial 9 puede ser esa puerta hasta en un 50% de ellos.

Las dermatomicosis son un factor de riesgo significativo para celulitis (OR 2,4; p < 0,001); como son individualmente tiña interdigital de los pies (OR 3,2; p < 0,001), tiña plantar de los pies (OR 1,7 p = 0,005) y onicomicosis (OR 2,2 p < 0,001) 10.

  • – Disrupción cutánea previa: ulceración, trauma, edema, radioterapia o dermatosis 11.
  • – Insuficiencia venosa: dermatitis de estasis, úlceras venosas y linfedema.
  • – Linfedema-disección de ganglios linfáticos (cirugía de cáncer de mama) 12 -anormalidades linfáticas.
  • – Celulitis previa: un episodio de celulitis en EEII tiene una tasa de recurrencia anual de 8-20% en los siguientes 1-3 años, especialmente en el mismo lugar 13.
  • – Safenectomía previa: la infección puede ocurrir precozmente poscirugía o hasta años después (promedio de 8-10 meses) 6.
  • – Ubicación: el área pretibial predispondría a episodios recurrentes 13.

Sistémicos

  • – Obesidad: se asocia a insuficiencia venosa, drenaje linfático alterado, aumento de la fragilidad cutánea e higiene deficiente.
  • – Otros: tabaco (factor de riesgo para recurrencias), diabetes mellitus, alcoholismo, inmunosupresión e historia de cáncer. Se ha descrito susceptibilidad genética 6,12,14.

Microbiología La celulitis resulta de la invasión bacteriana directa a través de la barrera cutánea alterada, con compromiso variable de tejido blando. Excepcionalmente la causa es una bacteriemia desde otro sitio de infección, sobre todo en inmunosuprimidos. A pesar de la gran heterogeneidad en los estudios que intentan definir la microbiología, se asume que, en una celulitis de EEII típica, Staphylococcus aureus causa aproximadamente el 10% de los casos y varias cepas de Streptococcus (principalmente Streptococcus betahemolítico grupo G, seguido del grupo A) causan entre el 75 y el 80% 15,16.

Estos producen varias toxinas tales como estreptocinasa y ADNsa B,lo que puede generar una marcada reacción inflamatoria. Pocos casos serían causados por infección simultánea de los anteriores, por gramnegativos o por Enterococcus.

En erisipela, los hemocultivos fueron positivos para Streptococcus del grupo G como el germen más frecuentemente aislado, seguido de SGA 17. Se deben sospechar agentes causales inusuales en los siguientes escenarios:

  • – Diabéticos con úlceras crónicas: sospechar anaerobios y gramnegativos 18.
  • – Crépitos o secreción grisácea de mal olor: sospechar anaerobios ( Clostridium perfringens , Bacteroides fragilis , Peptostreptococcus spp. y Prevotella spp. Estos casos requieren desbridamiento quirúrgico y antibióticos 15.
  • – Tras la disección de ganglios linfáticos pélvicos: sospechar Streptococcus agalactiae 19.
  • – Inmunocomprometidos, enfermedades reumatológicas, daño hepático crónico, síndrome nefrótico: sospechar gramnegativos, Streptococcus pneumoniae 20 y Criptococcus neoformans (con casos anecdóticos) 21.
  • – Exposiciones especiales: en mordeduras de perros y gatos sospechar Capnocytophaga canimorsus y Pasteurella multocida (celulitis rápidamente progresiva, en general con linfangitis); en mordeduras humanas o lesiones de puño, Eikenella corrodens 22 ; en climas tropicales, ingesta de mariscos e inmersión en agua de mar, Vibrio vulnificus 23 ; si inmersión en agua fresca y contacto con sanguijuelas, Aeromonas spp. ; si manipulación de pescado o carne cruda, Erysipelothrix rhusiopathiae (erisipeloide) 24.
  • – Niños con celulitis periorbitaria-orbitaria: en recién nacidos y menores de 3 meses sospechar Streptococcus betahemolítico grupo B; en menores de 5 años, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae B (disminución de su incidencia con la introducción de la vacuna); en mayores de 5 años, Staphylococcus aureus y Streptococcus betahemolítico grupo A 25.
  • – -Niños con celulitis perianal: sospechar Streptococcus betahemolítico grupo A 26.

Diagnóstico El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas. El recuento de glóbulos blancos, VSG y PCR generalmente están elevados, pero valores normales no descartan el diagnóstico. Los hemocultivos son positivos en < 5% de los casos y se solicitan solo en aquellos pacientes que presentan toxicidad sistémica, inmunosupresión o enfermedad muy extensa 6,27,28. Infecciones purulentas como pústulas y abscesos deben ser drenadas y cultivadas. Otra aproximación para determinar la causa es la detección de respuesta inmunológica sistémica a los antígenos del Streptococcus (A, C y G) mediante la detección de anticuerpos antiestreptolisina O, antideoxirribonucleasa B y antihialuronidasa; se encuentra evidencia de infección estreptocócica reciente hasta en el 70% de los casos de celulitis de EEII 29. Medicamentos antiinflamatorios

  • – Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): el uso de ibuprofeno 400 miligramos (mg) cada 6 h por 5 días asociado a los antibióticos podría ayudar a la resolución más rápida de la celulitis 30. Cabe destacar que los AINE pueden enmascarar una infección necrosante profunda.
  • – Corticoides: agregar prednisolona por 8 días al tratamiento con penicilina lograría una resolución más rápida, cambio más precoz del antibiótico intravenoso al oral, menor duración de la hospitalización y eventualmente menor tasa de recurrencia durante un año de seguimiento 31.

Estos hallazgos requieren corroborarse con más estudios. Antibióticos El tratamiento de la celulitis son los antibióticos sistémicos, ya sea por vía oral o parenteral. Varias guías europeas recomiendan el uso de penicilina (PNC) como tratamiento estándar, asumiendo que el principal agente patógeno es el Streptococcus.

  1. Tratamiento Medidas generales Manejo de factores predisponentes, elevación del área afectada, hidratación de la piel (restauración de la barrera cutánea);
  2. Sin embargo, existen pocos estudios que permitan confirmar este abordaje;

Con el tratamiento antibiótico, los patógenos mueren rápidamente, liberando toxinas y enzimas que serían responsables del aparente empeoramiento clínico inicial caracterizado por mayor inflamación cutánea y fiebre, lo que no debe confundirse con fallo del tratamiento 6.

Se suele observar mejoría clínica en las primeras 24-48 h y hasta 72 h postinicio de tratamiento antibiótico. La mayoría de los pacientes desarrollan celulitis leves y pueden tratarse con antibióticos por vía oral.

Los antibióticos parenterales se recomiendan en pacientes con signos de toxicidad sistémica, inmunocomprometidos, con eritema rápidamente progresivo o persistencia o progresión de síntomas a las 48-72 h a pesar de la terapia estándar. Los recién nacidos y menores de 5 años, quienes presentan más frecuentemente celulitis periorbitaria y orbitaria, en general requieren hospitalización y terapia intravenosa 32.

La clasificación utilizada por Eron considera la gravedad de las señales locales y sistémicas y síntomas de infección, además de la presencia de inestabilidad clínica y de comorbilidades. Esta clasificación ayuda a tomar decisiones para evaluar hospitalización, tratamiento antibiótico y su vía de administración ( tabla 1 ) 33.

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La duración de la terapia debe ser individualizada. Generalmente se recomiendan 5 días en pacientes con celulitis no complicadas y hasta incluso 14 días en infecciones severas o de lenta respuesta a tratamiento 26. Para alérgicos a la PNC, la recomendación habitual es eritromicina o clindamicina.

El Manual de antibioterapia y control de infecciones para uso hospitalario de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica propone como primera línea el tratamiento con un gramo de cefazolina cada 8h intravenoso y pasar a 500 mg de cefadroxilo cada 12 h vía oral hasta completar 10-15 días para celulitis y 7-10 días para erisipela 34.

El abordaje recomendado actualmente para seleccionar el esquema antibiótico depende de la presentación clínica de la celulitis: purulenta y no purulenta 5,29. Celulitis no purulenta Son celulitis que se presentan sin exudado purulento y sin abscesos asociados.

  1. Deben ser tratadas con terapia empírica que cubra Streptococcus betahemolítico y Staphylococcus aureus meticilinsensible ( tabla 2 );
  2. En los casos con infección no complicada, sin manifestaciones sistémicas ni comorbilidades, podría indicarse monoterapia con trimetoprim/sulfametoxazol; su eficacia sería comparable a la de la clindamicina 35;

En neonatos generalmente se requiere hospitalización e inicio de terapia empírica parenteral con vancomicina + cefotaxima o gentamicina (cobertura de Streptococcus betahemolítico grupo B, otros grupos y Staphyloccocus aureus meticilinrresistente [SAMR]) 29.

  • Las opciones terapéuticas si se sospecha Streptococcus betahemolítico + SAMR están descritas en la ( tabla 3 );
  • Celulitis purulenta Son celulitis asociadas a exudado purulento, en ausencia de absceso drenable;

Ante la presencia de pus, se asume que la causa es atribuible a Staphylococcus aureus. Estas infecciones deben ser tratadas con terapia empírica que cubra SAMR mientras se esperan los resultados del cultivo. Esto debido al aislamiento de hasta un 59% de SAMR en este tipo de celulitis 36.

  1. Se recomienda no usar quinolonas por alta resistencia ( tablas 4 y 5 );
  2. Staphyloccocus aureus meticilinrresistente adquirido en la comunidad Una infección por SAMR adquirido en la comunidad (AC) se define como cualquier infección por SAMR diagnosticada en un paciente ambulatorio o dentro de las 48 h de hospitalización y que no presente los siguientes factores de riesgo asociados: hemodiálisis, cirugía, hospitalización durante el año anterior, presencia de una sonda permanente o de un dispositivo percutáneo al momento del cultivo o aislamiento previo de SAMR 37;

Estas cepas se caracterizan por tener mayor virulencia, rápida duplicación y diseminación, producir frecuentemente exfoliatinas y enterotoxinas, además de no ser multirresistentes (solo son resistentes a los betalactámicos). Además, más del 90% de los casos de SAMR-AC tienen la capacidad de producir la leucocidina de Panton-Valentine, una citotoxina que provoca destrucción de los leucocitos y necrosis tisular, lo que facilita la producción de abscesos.

  • Clínicamente debe sospecharse en casos refractarios a tratamiento, formas agresivas, enfermedad sistémica, recurrencias, episodio previo de infección por SAMR, factores de riesgo para SAMR y en pacientes que hayan viajado a zonas endémicas;

Las manifestaciones pueden incluir infecciones de piel y partes blandas muy diversas, desde celulitis hasta neumonía necrosante rápidamente progresiva o sepsis severa 38. Los factores de riesgo para colonización por SAMR son: hospitalización reciente, pacientes institucionalizados, tratamiento antibiótico reciente, infección por VIH, hombres que tienen sexo con hombres, uso de fármacos inyectables, pacientes en hemodiálisis, encarcelamiento, servicio militar, compartir agujas, cuchillas de afeitar u otros objetos afilados, compartir material deportivo, diabetes, estancia prolongada en centro hospitalario y crianza de cerdos 39.

  • Se recomienda considerar cobertura adicional para SAMR-AC en pacientes con factores de riesgo para infección por este agente y en poblaciones en las que la prevalencia de este sea mayor al 30% 29,40,41;

En Chile se ha observado un aumento de la incidencia de SAMR-AC 38,42,43. Durante los años 2017 y 2018 se está desarrollando en la Universidad Católica un protocolo de investigación con la finalidad de medir la presencia de SAMR en alumnos de Medicina; los resultados preliminares serán publicados prontamente.

  • Existen antibióticos nuevos como telavancin, tedizolid, dalbavancin y oritavancin que podrían ser una opción para tratar infecciones de piel y tejidos blandos, incluyendo celulitis por SAMR 29,44,45;
  • Telavancin fue aprobado por la FDA en 2009 y ha demostrado no ser inferior a la vancomicina, pero tiene mayor riesgo de nefrotoxicidad 45;

La FDA en 2014 aprobó el uso de tedizolid y dalbavancin. Tedizolid es una oxazolidinona con actividad contra bacterias grampositivas, incluido SAMR. Una dosis diaria de tedizolid oral no sería inferior a linezolid cada 12 h 44. Dalbavancin es un lipoglicopéptido de segunda generación que se administra una vez a la semana y cubre SAMR 45. Las complicaciones más frecuentes son:

  • – Edema persistente: hasta en uno de cada 10 pacientes hospitalizados 46.
  • – Úlceras venosas.
  • – Recurrencia: entre el 25 y el 46% de los pacientes hospitalizados presentan episodios recurrentes de celulitis en los primeros 3 años 46,47 , mientras que aproximadamente el 11% de los tratados ambulatoriamente presentan una recurrencia al año de seguimiento 3.

La fascitis necrosante es una infección de piel y tejidos blandos que es rápidamente progresiva y destructiva, con una mortalidad de hasta un 50% de los casos 48. Puede simular una celulitis con extenso eritema de la piel, aunque la piel inicialmente puede no estar comprometida. Se presenta con dolor desproporcionado a hallazgos clínicos, edema, necrosis de la piel, ampollas, entumecimiento cutáneo, fiebre o crépitos.

  • Erisipela En aquellos pacientes en los que se puedan diferenciar manifestaciones clásicas de erisipela, se recomienda cobertura solo para Streptococcus betahemolítico 29 ( tabla 6 );
  • Complicaciones A pesar de que la mayoría de los casos de celulitis son tratables exitosamente con antibióticos, se pueden producir complicaciones a largo plazo;

Es importante reconocer esta entidad, dado que requiere tratamiento pronto con antibióticos y manejo quirúrgico con desbridamiento 48,49. Celulitis recurrente En casos de celulitis recurrente se propone iniciar tratamiento antibiótico supresivo en aquellos pacientes con celulitis recurrente más factores predisponentes que no puedan corregirse 29,50.

  1. Dentro de las opciones de profilaxis propuestas en la literatura están: PNC benzatina intramuscular (1;
  2. 200;
  3. 000 UI mensual 600;
  4. 000 UI en pacientes con peso ≤27 kg), PNC vía oral (250-500 mg 2 veces al día), profilaxis para infección estafilocócica con clindamicina (150 mg al día, inusualmente necesaria en niños);

Pacientes con IMC ≥ 33, múltiples episodios previos de celulitis o linfedema tendrían peor respuesta a profilaxis 51. Algunos clínicos recomiendan guiar la decisión con el resultado de test serológicos para Streptococcus betahemolítico: ASO, anti-ADNsa B o antihialuronidasa (los 2 últimos son más confiables que el ASO postinfección cutánea por Streptococcus betahemolítico grupo A) 52.

  • Desde el 2012 está disponible el protocolo de la revisión Cochrane Interventions for the prevention of recurrent erisipelas and cellulitis , sin resultados publicados a la fecha 53;
  • Conclusiones Es fundamental reconocer las manifestaciones y factores predisponentes en el abordaje de la celulitis;

Proponemos buscar y tratar las posibles puertas de entrada, como la tiña de los pies y la interdigital. Es importante conocer los algoritmos de abordaje, ya que esto permitirá orientar el tratamiento de manera precoz y más efectiva, considerando que el abordaje terapéutico debe ser integral para lograr una terapia efectiva.

Por último, debemos identificar y tratar precozmente las complicaciones y recurrencias, seleccionando a aquellos pacientes candidatos a iniciar tratamiento antibiótico supresivo. Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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No: CD009758 Copyright © 2018. AEDV.

¿Cuánto tarda en desaparecer la celulitis infecciosa?

Es una infección común de la piel causada por bacterias. Afecta la capa intermedia de la piel (dermis) y los tejidos debajo de esta. A veces, puede afectar al músculo. Las bacterias estafilococo y estreptococo son las causas más comunes de celulitis. La piel normal tiene muchos tipos de bacterias que viven en ella. Los factores de riesgo para la celulitis incluyen:

  • Rupturas o descamación de la piel entre los dedos de los pies
  • Antecedentes de enfermedad vascular periférica
  • Lesión o traumatismo con ruptura en la piel (heridas cutáneas)
  • Picaduras y mordeduras de insectos , mordeduras de animales o de personas
  • Úlceras a causa de ciertas enfermedades, incluso diabetes y enfermedad vascular
  • Uso de medicamentos corticosteroides u otros medicamentos que suprimen el sistema inmunitario
  • Herida de una cirugía reciente

Los síntomas de celulitis incluyen:

  • Fiebre con escalofríos y sudoración
  • Fatiga
  • Dolor o sensibilidad en la zona afectada
  • Inflamación o enrojecimiento de la piel que se hace más grande a medida que la infección se propaga
  • Lesión de piel o erupción que aparece repentinamente y crece rápidamente en las primeras 24 horas
  • Apariencia de la piel tensa, brillante y estirada
  • Piel caliente en la zona de enrojecimiento
  • Dolores musculares y rigidez articular causada por inflamación del tejido sobre la articulación
  • Náuseas y vómitos

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Este puede revelar:

  • Enrojecimiento, calor, sensibilidad e hinchazón de la piel
  • Posible salida de líquido, si hay acumulación de pus ( absceso ) con la infección cutánea
  • Glándulas inflamadas (nódulos linfáticos) cerca de la zona afectada

El proveedor puede demarcar los bordes del enrojecimiento con un bolígrafo, para ver si este se extiende más allá del borde marcado en los días siguientes. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

  • Hemocultivo
  • Conteo sanguíneo completo (CSC)
  • Cultivo de cualquier líquido o material que esté dentro de la zona afectada
  • Se puede llevar a cabo una biopsia si se sospecha de otras afecciones

Probablemente le recetarán antibióticos por vía oral. También, le pueden dar analgésicos, si es necesario. En casa, eleve el área infectada por encima del nivel del corazón para reducir la inflamación y acelerar el proceso de sanación. Guarde reposo hasta que los síntomas mejoren. Es posible que usted deba permanecer en el hospital si:

  • Está muy enfermo (por ejemplo, tiene fiebre muy alta, problemas de presión arterial, o náuseas y vómitos que no desaparecen)
  • Ha estado tomando antibióticos y la infección está empeorando (propagándose más allá de la marca de la pluma)
  • Su sistema inmunitario no está funcionando bien (debido a cáncer o VIH)
  • Tiene una infección alrededor de los ojos
  • Requiere antibióticos a través de una vena (IV)

La celulitis generalmente desaparece con 7 a 10 días de antibióticos. Se puede necesitar un tratamiento más prolongado si la celulitis es más intensa. Esto puede ocurrir si usted tiene una enfermedad crónica o su sistema inmunitario no está funcionando apropiadamente. Las personas con infecciones micóticas de los pies pueden tener celulitis que sigue reapareciendo, especialmente si usted tiene diabetes. Las siguientes afecciones se pueden presentar si la celulitis no se trata o el tratamiento no funciona:

  • Infección de la sangre (sepsis)
  • Infección ósea ( osteomielitis )
  • Inflamación de los vasos linfáticos ( linfangitis )
  • Inflamación del corazón ( endocarditis )
  • Infección de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal ( meningitis )
  • Shock
  • Muerte del tejido ( gangrena )

Llame a su proveedor de inmediato si:

  • Tiene síntomas de celulitis
  • Lo están tratando por celulitis y presenta nuevos síntomas tales como fiebre persistente, somnolencia, letargo , ampollas sobre la celulitis o diseminación de las estrías rojas

Protéjase la piel:

  • Manteniéndola humectada con lociones o ungüentos para prevenir fisuras
  • Usando zapatos que ajusten bien y brinden espacio suficiente para los pies
  • Aprendiendo la forma de arreglar las uñas para evitar dañar la piel a su alrededor
  • Usando el equipo de protección apropiado al participar en trabajos o deportes

En cualquier momento que tenga una lesión en la piel:

  • Límpiela cuidadosamente con agua y jabón. Aplique vaselina todos los días.
  • Cúbrala con un vendaje y cámbielo todos los días.
  • Esté atento al enrojecimiento, dolor, secreción u otros signos de infección.

Infección de la piel – bacteriana; Estreptococo del grupo A – celulitis; Estafilococo – celulitis Dinulos JGH. Bacterial infections. In: Dinulos JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 9. Heagerty AHM, Harper N. Cellulitis and erysipelas. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Treatment of Skin Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies.

  1. Cuando hay una ruptura en la piel, estas bacterias pueden causar una infección cutánea;
  2. Las fisuras en la piel a raíz de la infección micótica permiten la entrada de bacterias a la piel;
  3. 5th ed;
  4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 40;

Pasternack MS, Swartz MN. Cellulitis, necrotizing fasciitis, and subcutaneous tissue infections. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 93.

Versión en inglés revisada por: Elika Hoss, MD, Senior Associate Consultant, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.

Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc..

¿Qué pasa si no se trata la celulitis infecciosa?

Descripción general – La celulitis infecciosa es una infección cutánea bacteriana común y potencialmente seria. La piel afectada está hinchada e inflamada y, por lo general, duele y se siente caliente al tacto. Por lo general, la celulitis infecciosa afecta la parte inferior de las piernas, pero puede presentarse en el rostro, los brazos y otras zonas.

  • La infección ocurre cuando una rotura en la piel permite que entren bacterias;
  • Si no se trata, la infección se puede diseminar a los ganglios linfáticos y al torrente sanguíneo y puede poner la vida en riesgo con rapidez;
See also:  Que Medico Trata Las Cicatrices?

Por lo general, no se contagia de una persona a otra.

¿Qué tan grave es la celulitis infecciosa?

La celulitis es una infección bacteriana común de la piel que causa enrojecimiento, inflamación y dolor en el área infectada. De no tratarse, puede propagarse y causar problemas de salud graves. El buen cuidado de las heridas y la higiene son importantes para prevenir la celulitis.

¿Que no debo comer si tengo celulitis infecciosa?

¿Es posible evitar, o reducir, la celulitis ? Esta pregunta, que seguro que alguna vez te ha cruzado la mente, tiene una respuesta afirmativa. Aunque una vez que aparece es complicado deshacernos de ella, unos buenos hábitos de alimentación y de vida pueden prevenir la aparición de la temida celulitis, o mejorarla.

Explica la dietista-nutricionista de Alimmenta Adriana Oroz, que aunque la celulitis técnicamente «es una inflamación de los tejidos que están debajo de la piel», a la que nos referimos nosotros suele ser una « acumulación de grasa , que altera la circulación y la estructura del tejido celular y graso, debajo de la piel, formándose un tejido parecido a la gelatina».

Aunque las personas que sufren sobrepeso y obesidad son las más propensas a tener celulitis, no es siempre así. «También puede aparecer en personas de peso normal o de constitución delgada», comenta Adriana Oroz y continúa: «Puede ser por varias causas como alteraciones vasculares, endocrinas, predisposición genética o sedentarismo».

Comenta la nutricionista-dietista que las mujeres tienen más riesgo de desarrollarla, debido a la producción de estrógenos, y «a que tienen un tejido más blanco y flexible que el hombre debido a una mayor acumulación de tejido graso y líquidos en determinadas partes del cuerpo (muslos o caderas)» La alimentación cumple un papel fundamental en la prevención y desaparición de la celulitis.

Adriana Oroz recuerda que esta « no representa un riesgo de salud importante , únicamente es un problema estético», así como que «una vez ha aparecido es más difícil deshacernos de ella, por lo que la prevención es muy importante». Para prevenir la aparición de celulitis, la nutricionista nos recomienda tener una alimentación equilibrada, variada y basada en alimentos naturales, frescos y ricos en antioxidantes naturales.

  1. Para ello, debemos incluir en nuestra dieta de manera frecuente: frutas, verduras y hortalizas, legumbres, frutos secos o semillas, granos integrales, proteínas de alto valor biológico (carnes magras, huevo, pescado…) y grasas saludables (aceite de oliva, aceitunas o aguacate);

Dado que la celulitis que nos preocupa es, al final, una acumulación de grasa, comenta la nutricionista-dietista que debemo s evitar tomar alimentos ultra procesados , ya que estos son ricos en grasas de baja calidad –trans y saturadas–, así como azúcares simples y sodio.

Por esto recomienda evitar el consumo de comidas como bollería, dulces, salsas procesadas, embutidos, platos cocinados, helados, refrescos y zumos envasados. Por último, Adriana Oroz comenta el importante papel que juegan la hidratación y el deporte en la prevención y mejora de la celulitis.

«Una correcta hidratación con una ingesta regular de agua es importante para mantener la piel hidratada. También, se recomiend a dejar todas las bebidas alcohólicas, azucaradas o edulcoradas », comenta, así como recuerda que el deporte es «importantísimo», ya que de esta manera se «mejora la circulación sanguínea y la eliminación de los líquidos», así como ayuda al «mantenimiento de unos niveles de grasa corporal adecuados y un tono muscular más firme».

¿Por qué se produce la celulitis infecciosa?

La celulitis es una infección bacteriana de la piel, que se manifiesta por el enrojecimiento, inflamación y dolor en la zona infectada. Las causas de la celulitis infecciosa son bacterias, siendo los más comunes el estafilococo y estreptococo. A pesar de ser una enfermedad común, puede ser bastante seria si no se trata a tiempo.

¿Cómo se diagnóstica celulitis infecciosa?

Diagnóstico – Es probable que el proveedor de atención médica pueda diagnosticar celulitis al observar tu piel. Es posible que debas realizarte un análisis de sangre u otras pruebas con el fin de descartar otras afecciones.

¿Cuáles son las mejores pastillas para la celulitis?

¿Qué antibiótico es bueno para infecciones en la piel?

Antibióticos sistémicos de uso más habitual en infecciones de la piel. Espectro de actividad
Antibiótico Dosis (mg/kg/día)
Cefalexina VO: 20-25 en 4 dosis
Cefadroxilo (1G) VO: 25-50 en 2 dosis
Cefazolina (1G) IV: 25-100 en 3 dosis

.

¿Qué infecciones de la piel cura la amoxicilina?

Amoxicilina-ácido clavulánico – Pertenece a la familia de las penicilinas. Este fármaco se usa para tratar infecciones bacterianas de piel y partes blandas (impétigo, abscesos, celulitis. La dosis habitual en adultos es de 500-875 mg cada 12-8 horas. Se recomienda tomar junto con las comidas.

¿Qué es lo más efectivo para eliminar la celulitis?

Las causas que provocan la celulitis todavía no se conocen con exactitud. Se habla, por lo pronto, de los factores que la favorecen, y por este motivo se dice que es “multifactorial”. Predispone su aparición la herencia, esto es claro. Además existen factores de la constitución física relacionados con los problemas de circulación o posturales de cada persona.

  1. Otros factores desencadenantes son los hábitos de vida: la alimentación poco saludable, el sedentarismo y el tabaquismo son los más comunes;
  2. Los factores determinantes son todos aquellos que complican el cuadro de base: la pubertad, el posparto, la menopausia, el hiperestrogenismo, el hiperinsulinismo, el hipotiroidismo y la insuficiencia venoso y o linfática;

Sobre los factores desencadenantes es donde se puede actuar, cambiando los hábitos nocivos y adoptando un estilo de vida más saludable para el organismo. Más del 90% de las mujeres tiene celulitis en alguna medida. La importancia de esta afección se mide en grados que van del l al lV.

  • No se cura, pero en la actualidad, gracias a las tecnologías se mejora con un mix de tratamientos;
  • Aunque se la asocia con la adiposidad la padecen también las personas delgadas sin exceso de peso;
  • La celulitis está conformada por nódulos de grasa que por lo general se acumulan en zonas específicas, sobre todo muslos, abdomen, caderas, o rodillas;

En gran cantidad de mujeres está asociada a otras afecciones, como la adiposidad localizada, la flaccidez y el edema. Principios activos muy utilizados en las cremas para celulitis – Las cremas para combatir la celulitis contienen componentes que actúan sobre los tejidos involucrados: el tejido conectivo, el tejido graso y la microcirculación.

  1. A saber: centella asiática, ruscogenina, carnitina, malva, cafeína, ruscus, gingko biloba, y fucus;
  2. – Centella asiática: es astringente, cicatrizante, reafirmante y remineralizante;
  3. – Ruscogenina: tiene propiedades protectoras de los vasos;

– Gingko biloba: previene la fragilidad de los capilares y es antioxidante. – Carnitina: disuelve las grasas y combate  el efecto de “piel de naranja”. – Malva: tiene efecto antiinflamatorio y antioxidante. – Fucus: es rico en yodo, activa la circulación y la eliminación de lípidos, es hidratante.

– Ruscus,:es astringente, rubefaciente, emoliente, vasoprotector  y antiedematoso. – Cafeína: ayuda a eliminar toxinas y grasas. Tiene acción antiedematosa. Consejos para prevenir la celulitis – Efectuar drenaje linfático una vez por semana.

– Mantenerse en el peso, con oscilaciones no mayores a 4kg. – Usar ropa suelta – Utilizar zapatos cómodos. No más de 5 cm de taco. – Consumir poca cantidad de café y sal. – Evitar el estrés, un desencadenante del proceso celulítico. – No fumar: este hábito perjudica la circulación y la correcta absorción de las vitaminas.

– No efectuar movimientos de alto impacto durante el ejercicio físico. – Consumir alimentos saludables. Evitar hidratos y alimentos refinados, generan gran cantidad de sustancias toxicas y acumulan grasas.

– Realizar masaje en las piernas, en forma ascendente, desde los tobillos hacia los muslos. – Minimizar las bebidas alcohólicas, ya que interfieren en la eficaz depuración del organismo. – Hacer ejercicios que activen la circulación: caminar, subir escaleras, utilizar el escalador, andar en bicicleta.

  • – Evitar los entrenamientos que impliquen grandes esfuerzos físicos;
  • El aumento de volumen en exceso obstruye la movilización de la grasa;
  • – Abordar una rutina de ejercicios de 3 veces por semana que incluya ejercicios aeróbicos;

Efectuar el chequeo médico correspondiente antes de iniciar la actividad. Tratamientos en el consultorio Existe una tecnología indicada para el modelado corporal, para reducir la celulitis y reafirmar la piel. En el transcurso de las sesiones se puede reducir de 1 a 7 cm.

Esta posee 4 funciones. 1) Radiofrecuencia, que promueve la formación de colágeno. 2) Laser Infrarrojo, que minimiza la adiposidad y modela. 3) Vacumterapia, que disminuye la celulitis y favorece la circulación.

4) Masajes de rodillos, que masajean el contorno corporal y mejoran el drenaje linfático. Se indican un mínimo de tres sesiones. También se puede aplicar una máquina que tiene radiofrecuencia especial para remodelar la figura. Está indicada para reducir la celulitis y el exceso de grasa especialmente cuando se acompaña de flaccidez.

  • La aplicación de la radiofrecuencia se produce a través de un sistema mecánico de drenaje linfático para el tratamiento no invasivo de la celulitis y el tensado de la piel;
  • Trata la textura, tensa y tonifica para conseguir una apariencia más juvenil ya que suaviza los pliegues;

El tratamiento dura entre 4 y 6 sesiones. Cuando existe cierta cantidad de grasa localizada para reducir, se recomienda aplicar una aparatología que actúa por criolipólisis. Elimina las células grasas sin dañar la piel o el tejido circundante. Se proporciona un enfriamiento controlado en la zona dónde está el cúmulo de grasa.

Se causa así la destrucción de las células grasas que finalmente colapsan. Esta máquina tiene distintos cabezales, esto hace que se adapte a muchísimas zonas del cuerpo. Las sesiones oxilan entre 1 y 3. El Pasma Rico en plaquetas (PRP), es una excelente opción para mejorar la tensión de la dermis.

Es un programa de bioestimulación para la regeneración celular que mejora el estado de la piel con celulitis. Consiste en la aplicación intradérmica de un complejo derivado del plasma obtenido del propio paciente, por este motivo se dice que es autólogo.

Para el hogar – Incorporar a la rutina las cremas con los principios activos mencionados. Los masajes se efectúan en forma continua, envolvente y ascendente (partiendo de la rodilla hacia los glúteos). – Las cremas son estimulantes de la circulación y lipolíticas por este motivo, mejoran el estado general de la piel, disminuyen el agua y el edema.

– Tener en cuenta que no actúan a nivel profundo, por eso no llegan al tejido adiposo. – Tener en cuenta que no existen recetas mágicas. – La combinación de tratamientos, ejercicios y dieta adecuada aseguran gran parte del éxito. – Es muy beneficiosa la práctica de yoga, ya que mejora la postura, la elongación, es antioxidante, por eso hace bien a la piel y al organismo.

  1. Además, el yoga ayuda a combatir el estrés que es uno de los factores desencadenantes de la celulitis, se podría afirmar que esta práctica “embellece”;
  2. Por lo tanto es preventiva tanto de la celulitis como de tantas otras afecciones;

Es importante recordar que el “alma” también se refleja en el estado físico. * La Dra. María Rolandi Ortíz es especialista dermocosmiatra, cirujana y directora de Ro Medical Art.

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