Cuando Ir Al Medico Por Una Quemadura?

Cuando Ir Al Medico Por Una Quemadura
Cuándo debes consultar con un médico – Busca atención médica de emergencia en los siguientes casos:

  • Quemaduras que abarcan las manos, los pies, la cara, la ingle, los glúteos, una articulación principal o un área grande del cuerpo
  • Quemaduras profundas, es decir, quemaduras que afectan todas las capas de la piel o incluso tejidos más profundos
  • Quemaduras que hacen que la piel se vea áspera
  • Quemaduras que tienen un aspecto carbonizado o que tiene parches negros, marrones o blancos
  • Quemaduras provocadas por sustancias químicas o electricidad
  • Dificultad para respirar o quemaduras en las vías respiratorias

Toma medidas de primeros auxilios mientras esperas la asistencia de emergencia. Llama al médico si presentas alguno de los siguientes síntomas:

  • Signos de infección, como secreciones de la herida, aumento del dolor, enrojecimiento e inflamación
  • Una quemadura o ampolla grande o que no se cura en dos semanas
  • Síntomas nuevos e inexplicables
  • Cicatrices notables

¿Cómo saber si la quemadura es grave?

¿Cómo saber si es una quemadura de segundo grado?

¿Cuánto tiempo dura el ardor de una quemadura?

Quemaduras de espesor total – Estas quemaduras (también llamadas quemaduras de tercer o de cuarto grado ) son el tipo más grave de quemadura. Afectan a todas las capas de la piel y a las terminaciones nerviosas que contiene, y pueden dañar el tejido subyacente.

  • Signos y síntomas: la superficie parece seca y puede tener un aspecto de cera, cuero curtido, marrón o carbonizado. Es posible que haya poco o ningún dolor o que la zona esté insensible al principio por los daños que afectan a los nervios.
  • Tiempo de curación: depende de la gravedad de la quemadura. La mayoría de estas quemaduras se tienen que tratar con injertos de piel; para ello, se extrae piel sana de otra parte del cuerpo y se coloca sobre la quemadura en una operación para favorecer la curación del área quemada.

¿Que no se debe hacer en caso de una quemadura?

¿Qué se debe evaluar en una quemadura?

¿Cómo se usa la evaluación de una quemadura? – La evaluación se usa para examinar las lesiones de las quemaduras moderadas a severas. Al evaluar la quemadura, el profesional de la salud examina detenidamente la lesión. También calcula el porcentaje aproximado de la superficie corporal total que se ha quemado. Las secciones se dividen de la siguiente manera:

  • Cabeza y cuello: 9 % de la superficie corporal total
  • Cada brazo: 9 % de la superficie corporal total
  • Cada pierna: 18 % de la superficie corporal total
  • Parte anterior del tronco (parte frontal del cuerpo) 18 % de la superficie corporal total
  • Parte posterior del tronco (parte trasera del cuerpo) 18 % de la superficie corporal total

La regla de los nueves no se utiliza en niños porque sus cuerpos tienen proporciones diferentes de las de los adultos. Si su niño tiene una quemadura que cubre una parte mediana o grande del cuerpo, el médico puede usar la tabla de Lund-Browder para hacer este cálculo. Esta permite hacer una estimación más precisa según la edad y el tamaño del cuerpo del niño. Si usted o el niño tiene una quemadura que cubre una superficie pequeña, el médico puede hacer una estimación basándose en el tamaño de la palma, que representa aproximadamente el 1 % de la superficie corporal total.

¿Cómo se valora la gravedad de una quemadura?

La gravedad de una quemadura depende mucho de su profundidad y extensión. La profundidad se mide según una escala de tres grados: leve, grave y muy grave. Si la superficie de la quemadura, sea cual sea su grado, abarca más del 10% del cuerpo, en el caso de un adulto, o del 5%, en el caso de los niños, la solución pasará siempre por acudir urgentemente a un centro médico.

  • A partir del 25% de superficie corporal quemada, existe incluso riesgo vital;
  • Si la quemadura viene combinada con algún traumatismo o la persona que se ha quemado padece alguna enfermedad grave, los riesgos se incrementan;

En el caso de que la quemadura afecte a zonas sensibles, como la cara, las manos, los pies, los genitales, las articulaciones o las vías respiratortias, también hay que ir rápidamente a un médico, así como si la causa de la quemadura ha sido el contacto con alguna sustancia química o una corriente eléctrica o fuera causa de malos tratos. Para tratar una quemadura, lo primero que debemos hacer es enfriar la zona:

  • Aleja al quemado de cualquier fuente de calor, y si la quemadura la ha causado una descarga eléctrica, desconecta la corriente antes de tocarle.
  • Enfría inmediatamente la zona quemada manteniéndola unos 20 minutos bajo el agua corriente fría o tibia, pero nunca uses hielo o agua helada. Si no dispones de agua, puedes utilizar incluso leche o refrescos.
  • Únicamente si la quemadura se ha producido por cal viva habrá que sacudirla sin mojarla.
  • Retira con cuidado la ropa que cubra la piel, salvo que veas que la piel está pegada: de ser así podrías arrancar tejidos corporales y causar un gran daño.
  • Si la quemadura es pequeña y superficial y no afecta a una zona sensible, no será necesario cubrirla. Si es grave, cúbrela cuanto antes con tela hasta que pueda verla un médico. La tela o gasa debe estar humeda. Cuidado también que no desprenda hilos o pelusas.
  • No des comida al herido ni tampoco bebida hasta que lo examine un especialista.
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¿Cómo saber si una quemadura está sanando bien?

Una herida es una ruptura o abertura en la piel. La piel protege el cuerpo de los microbios. Cuando la piel se rompe, incluso durante una cirugía, los microbios pueden ingresar y causar infección. Las heridas ocurren a menudo a causa de un accidente o lesión. Los tipos de heridas abarcan:

  • Cortaduras
  • Raspaduras
  • Heridas punzantes
  • Quemaduras
  • Úlceras de decúbito

Una herida puede ser lisa o áspera. Puede estar cerca de la superficie de la piel o ser más profunda. Las heridas profundas pueden afectar:

  • Los tendones
  • Los músculos
  • Los ligamentos
  • Los nervios
  • Los vasos sanguíneos
  • Los huesos

Las heridas menores a menudo sanan fácilmente, pero todas las heridas necesitan cuidados para prevenir una infección. Las heridas sanan por etapas. Cuanto más pequeña sea la herida, más rápidamente sanará. Cuanto más grande o más profunda sea la herida, más tiempo puede tardar en sanar. Cuando usted se hace una cortadura, una raspadura o una punción, la herida sangra.

  • La sangre comenzará a coagularse al cabo de unos cuantos minutos y detendrá la hemorragia.
  • Los coágulos de sangre se secan y forman una costra, lo cual protege de microbios el tejido que está por debajo.

No todas las heridas sangran. Por ejemplo, las quemaduras, algunas heridas punzantes y las úlceras de decúbito no sangran. Una vez que se forma la costra, el sistema inmunitario del cuerpo entra en acción para proteger la herida de infección.

  • La herida se vuelve ligeramente hinchada, roja o rosada y sensible.
  • También se puede ver algo de líquido transparente supurando de la herida. Este líquido ayuda a limpiar la zona.
  • Los vasos sanguíneos se abren en la zona, así que la sangre puede llevar oxígeno y nutrientes a la herida. El oxígeno es esencial para la sanación.
  • Los glóbulos blancos ayudan a combatir las infecciones a causa de microbios y comienzan a reparar la herida.
  • Esta etapa tarda alrededor de 2 a 5 días.

El crecimiento y reconstrucción del tejido ocurren luego.

  • En las siguientes tres semanas más o menos, el cuerpo repara los vasos sanguíneos rotos y crece nuevo tejido.
  • Los glóbulos rojos ayudan a crear el colágeno, que son fibras duras y blancas que forman la base para el nuevo tejido.
  • La herida empieza a llenarse con tejido nuevo, llamado tejido de granulación.
  • Se comienza a formar nueva piel sobre este tejido.
  • A medida que la herida sana, los bordes tiran hacia adentro y la herida se hace más pequeña.

Se forma una cicatriz y la herida se vuelve más fuerte.

  • A medida que la cicatrización continúa, usted puede notar que la zona presenta picazón. Después de que la costra cae, la zona puede lucir estirada, roja y brillante.
  • La cicatriz que se forme será más pequeña que la herida original. Será menos fuerte y menos flexible que la piel circundante.
  • Con el tiempo, la cicatriz se desvanecerá y puede desaparecer por completo. Esto puede tardar hasta 2 años. Algunas cicatrices nunca desaparecen del todo.
  • Las cicatrices se forman porque el nuevo tejido vuelve a crecer de manera diferente al tejido original. Si usted sólo se lesionó la capa superior de la piel, probablemente no tendrá una cicatriz. Con heridas más profundas, será más probable que le quede una cicatriz.

Algunas personas son más propensas a las cicatrices que otras. Algunas pueden tener cicatrices antiestéticas y gruesas llamadas queloides. Las personas con tez más oscura son más propensas a formar queloides. El cuidado apropiado de la herida significa mantenerla limpia y cubierta. Esto puede ayudar a prevenir infecciones y cicatrización.

  • En caso de heridas menores, limpie la herida con agua y jabón suave. Cubra la herida con un vendaje estéril u otro apósito.
  • En caso de heridas mayores, siga las instrucciones del médico sobre cómo cuidar su lesión.
  • Evite hurgar o rascarse la costra. Esto puede interferir con la sanación y causar cicatrización.
  • Una vez que se forma la costra, algunas personas piensan que ayuda el hecho de masajear con vitamina E o vaselina. Sin embargo, no se ha comprobado que esto ayude a evitar una cicatriz o que ayude a desvanecerla. No se frote su cicatriz ni le aplique nada sin consultar primero con su médico.

Cuando se brindan los cuidados apropiados, la mayoría de las heridas sanan bien y dejan sólo una pequeña cicatriz o nada en absoluto. En el caso de las heridas más grandes, existe una mayor probabilidad de que le quede una cicatriz. Ciertos factores pueden impedir que las heridas sanen o retardan el proceso, tales como:

  • Una infección puede hacer que una herida sea más grande y que tarde más en sanar.
  • Diabetes. Las personas con diabetes son propensas a tener heridas, denominadas también heridas crónicas.
  • Mala circulación debido a las arterias obstruidas ( arterioesclerosis ) o afecciones como venas varicosas.
  • La obesidad aumenta el riesgo de infección después de la cirugía. Tener sobrepeso también puede ejercer tensión en los puntos de sutura, lo cual puede provocar que se abran.
  • Edad. En general, los adultos mayores sanan más lentamente que los jóvenes.
  • El consumo excesivo de alcohol puede retardar la curación y aumenta el riesgo de infecciones y complicaciones después de la cirugía.
  • El estrés puede llevarlo a no dormir lo suficiente, a comer mal y a fumar o beber más, lo que puede interferir con la sanación.
  • Los medicamentos como corticosteroides, antinflamatorios no esteroides (AINE) y algunos fármacos quimioterapéuticos pueden retrasar la sanación.
  • El tabaquismo puede retardar la sanación después de la cirugía. También aumenta el riesgo de complicaciones tales como infección y abertura de heridas.
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Las heridas que sanan lentamente pueden necesitar cuidados adicionales por parte de su proveedor de atención médica. Llame a su proveedor de inmediato si tiene:

  • Aumento del dolor, enrojecimiento, pus amarillo o verde o líquido transparente excesivo alrededor de la lesión. Estos son signos de infección.
  • Bordes negros alrededor de la herida. Esto es un signo de tejido muerto.
  • Sangrado en el sitio de la lesión que no se detiene después de 10 minutos de presión directa.
  • Una fiebre superior a 100°F (37. 7°C) por más de 4 horas.
  • Dolor en la herida que no desaparece, incluso después de tomar analgésicos.
  • Una herida que se ha abierto o los puntos de sutura o las grapas que se han salido demasiado pronto.

Cómo sanan las cortaduras; Cómo sanan las raspaduras; Cómo sanan las heridas punzantes; Cómo sanan las quemaduras; Cómo sanan las úlceras de decúbito; Cómo sanan las laceraciones Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Wound healing. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 6. Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Wound care and dressings.

In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Clinical Nursing Skills: Basic to Advanced Skills. 9th ed. New York, NY: Pearson; 2017:chap 25. Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, general surgery practice specializing in breast cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA.

Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A. Editorial team. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc..

¿Qué crema es buena para las quemaduras?

¿Qué tan grave es una quemadura de segundo grado?

Síntomas – Los síntomas de la quemadura varían de acuerdo al grado de las lesiones de la piel. Los signos y síntomas de una quemadura grave pueden tardar uno o dos días en desarrollarse.

  • Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo la capa externa de la piel (epidermis). Puede causar enrojecimiento y dolor.
  • Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto la epidermis como la segunda capa de piel (dermis). Puede causar hinchazón y hacer que la piel se vea roja, blanca o manchada. Es posible que se formen ampollas y el dolor puede ser intenso. Las quemaduras de segundo grado profundas pueden dejar cicatrices.
  • Quemadura de tercer grado. Esta quemadura alcanza la capa de grasa que se encuentra debajo de la piel. Las zonas quemadas pueden quedar de color negro, marrón o blanco. Es posible que la piel tenga una apariencia coriácea. Las quemaduras de tercer grado pueden destruir los nervios, lo que ocasiona entumecimiento.

¿Cuál es la mejor crema para quemaduras de segundo grado?

Crema para quemaduras : Cicalfate de Avène Esta pomada es un tres en uno muy eficaz en caso de quemaduras : repara, calma y previene la infección.

¿Qué pasa si se infecta una quemadura?

¿Qué antibiótico es bueno para las quemaduras?

Autores:  Jesús Carbajal (Coordinador del capítulo), José Antonio Lepe, Dolores Navarro, Antonia Gasch, Purificación Gacto, Rosario Amaya, María Victoria Gil y Walter Goycochea. Antisepsia y antibióticos tópicos profilácticos en gran quemado. Antisepsia del paciente

  • El antiséptico más empleado en el paciente quemado es la Clorhexidina al 1% , diluida al 50% con suero fisiológico.
  • Existen publicaciones recientes que apuntan hacia un mayor poder antiséptico de las Polihexanidas aunque con la bibliografía disponible hasta la fecha las evidencias no son lo suficientemente potentes como para justificar su uso asociado a costes más elevados.

Antibioterapia tópica profiláctica

  • La Sulfadiazina argéntica (SA) se emplea en las curas cada 24 horas de pacientes con quemaduras profundas (2º grado profundo-3er grado) hasta que se realiza la escarectomía y cobertura, bien sea temporal o definitiva.
  • No se emplea sobre superficies injertadas y no se recomienda su uso más allá de las dos semanas sobre áreas cruentas sin cubrir.
  • En pacientes con aislamientos recientes en escara de P. aeruginosa, que vayan a ser intervenidos para realizar cobertura con cultivo de queratinocitos autólogos, resulta útil realizar curas con colistina tópica en las áreas a cubrir, 48 h antes de la intervención (de forma profiláctica para aumentar tasa de prendimiento).

Barajas-Nava LA ,  López-Alcalde J ,  Roqué i Figuls M , et al. Antibiotic prophylaxis for preventing burn wound infection. Cochrane Database Syst Rev 2013 Jun 6;6: CD008738. Norman G, Christie J, Liu Z, et al. Antiseptics for burns. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jul 12;7:CD011821. Herndon David N, 2012. Total Burn Care, New York: Elsevier Saunders.

  • NO SE RECOMIENDA la administración de antibióticos sistémicos como profilaxis durante la asistencia inicial al gran quemado. Por el contrario, ésta puede aumentar las tasas de infección, promover el desarrollo de infecciones secundarias, causar diarrea asociada con antibióticos e incrementar la resistencia bacteriana a una amplia variedad de antibióticos. (Nivel de Evidencia medio- Recomendación fuerte).
  • SE RECOMIENDA la profilaxis antibiótica sistémica previa a la realización de procedimientos quirúrgicos de escisión o resección de superficies amplias como prevención de bacteriemia secundaria (Nivel de Evidencia medio- Recomendación fuerte):
  • En nuestra Unidad el antibiótico de elección para la profilaxis preoperatoria en intervenciones iniciales es Ceftazidima 2 gr IV en 5 minutos, 5 minutos antes de la inducción anestésica. En alergia a betalactámicos: Levofloxacino 500 mg IV. (Nivel de Evidencia medio- Recomendación débil).
  • Si el procedimiento quirúrgico es prolongado se recomienda repetir la dosis del antibiótico en el quirófano para mantener concentraciones por encima de la CMI del microorganismo y lograr una máxima efectividad (Nivel de Evidencia medio- Recomendación fuerte): Administrar la segunda dosis de Ceftazidima 2 gr IV, 3 horas de la primera dosis.
  • En las intervenciones sucesivas , el esquema antibiótico debe seleccionarse de acuerdo a la flora prevalente en la unidad y a los cultivos de seguimiento del paciente (Nivel de Evidencia medio- Recomendación fuerte).
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Ramos G, Cornistein W, Corino GT. Systematic antimicrobial prophylaxis in burn patients: systematic reiew; J Hosp infect 2017; 97(2): 105-114..

¿Que hacer inmediatamente después de una quemadura?

Estos son algunos de los pasos que debemos llevar a cabo a la hora de tratar de dar primeros auxilios a una persona que presente quemaduras , ya sea como consecuencia de un incendio , un accidente eléctrico , una salpicadura de aceite cocinando…:

  • La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la quemadura: apagar las llamas, retirar el producto químico del contacto con la piel…, todo ello para disminuir la agresión térmica. Para apagar las llamas , se debe hacer que la persona ruede.
  • Buscar otras posibles lesiones como hemorragias , fracturas … Se tratará siempre primero la lesión más grave.
  • En quemaduras de primer grado, emplear cremas hidratantes y especialmente el aloe vera resultan muy beneficiosas para aliviar el dolor y prevenir que la zona se reseque.
  • Refrescar la zona quemada : para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30 minutos) sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fría, porque podemos provocarle hipotermia, y en ningún caso utilizar hielo. Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo aquello que mantenga el calor.
  • Envolver la lesión con gasas estériles, apósitos o paños limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha de ser flojo.

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¿Cómo saber si es una quemadura de tercer grado?

Las quemaduras de tercer grado se extienden hasta la capa grasa que se ubica debajo de la dermis. Es posible que la piel parezca tensa, blanca cerosa, tostada o similar al cuero. Estos tipos de quemaduras suelen requerir injertos de piel para cerrar la herida.

¿Cuál es el tipo de quemadura más grave?

Quemaduras de tercer grado – Se conocen también como quemaduras de grosor total porque  produce la destrucción de todo el espesor de la piel. se caracterizan por:

  • Aspecto pálido.
  • Aparición de escaras, ya sea blanquecinas o negruzcas (tejido carbonizado).
  • Aparición de zonas de tejidos y vasos coagulados.
  • Al producirse la destrucción de las terminaciones nerviosas no presentan dolor.
  • Este tipo de quemadura suele estar rodeado por quemaduras de primer y segundo grado.

A la hora de valorar el grado de una quemadura,  es importante tener en cuenta la extensión  de la misma. Para esto, se recurre a la llamada regla de los nueve: se divide la superficie corporal en áreas que suponen un 9% de la misma.

  • Cabeza y cuello: 9%
  • Brazo: 9%
  • Parte anterior del tronco: 18%
  • Parte posterior del tronco: 18%
  • Pierna:18%
  • Genitales: 1%

¿Qué tan grave es una quemadura de segundo grado?

Síntomas – Los síntomas de la quemadura varían de acuerdo al grado de las lesiones de la piel. Los signos y síntomas de una quemadura grave pueden tardar uno o dos días en desarrollarse.

  • Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo la capa externa de la piel (epidermis). Puede causar enrojecimiento y dolor.
  • Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto la epidermis como la segunda capa de piel (dermis). Puede causar hinchazón y hacer que la piel se vea roja, blanca o manchada. Es posible que se formen ampollas y el dolor puede ser intenso. Las quemaduras de segundo grado profundas pueden dejar cicatrices.
  • Quemadura de tercer grado. Esta quemadura alcanza la capa de grasa que se encuentra debajo de la piel. Las zonas quemadas pueden quedar de color negro, marrón o blanco. Es posible que la piel tenga una apariencia coriácea. Las quemaduras de tercer grado pueden destruir los nervios, lo que ocasiona entumecimiento.

¿Qué es bueno para curar una quemadura de segundo grado?

Sumergir la herida en agua fría y fresca o aplicar compresas frías durante 10 y 15 minutos. Secar el área con un paño limpio. Cubrirla con gasa esterilizada y con un apósito no adhesivo. No aplicar ungüentos o manteca; esto puede provocar una infección.

¿Cómo se ve una quemadura de tercer grado?

Las quemaduras de tercer grado se extienden hasta la capa grasa que se ubica debajo de la dermis. Es posible que la piel parezca tensa, blanca cerosa, tostada o similar al cuero. Estos tipos de quemaduras suelen requerir injertos de piel para cerrar la herida.

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