El neurólogo para consultar por alzhéimer o demencia Un neurólogo es un médico con formación especializada en el diagnóstico, tratamiento y manejo de trastornos del cerebro y el sistema nervioso.
¿Qué especialista detecta la demencia senil?
¿Qué especialista lo trata? – Principalmente serán los especialistas en Psiquiatría o Neurología quienes realizarán el diagnóstico y tratarán a los pacientes con demencia, ya que se trata de una patología que afecta a las células cerebrales. Ver todos –> Artículos relacionados con Demencia.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la demencia senil?
¿Cómo se sabe si una persona tiene demencia senil?
Demencias progresivas – Los tipos de demencia que progresan y no son reversibles incluyen los siguientes:
- Enfermedad de Alzheimer. Esta es la causa más común de demencia. Aunque no se conocen todas las causas de la enfermedad de Alzheimer, los expertos saben que un pequeño porcentaje está relacionado con mutaciones de tres genes, que pueden transmitirse de padres a hijos. Si bien son varios los genes diferentes que probablemente están implicados en la enfermedad de Alzheimer, un gen importante que aumenta el riesgo es la apolipoproteína E4 (APOE).
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer tienen placas y ovillos en el cerebro. Las placas son grupos de una proteína llamada beta amiloide, y los ovillos son ovillos fibrosos compuestos de proteína tau.
Se cree que estos grupos dañan las neuronas sanas y las fibras que las conectan.
- Demencia vascular. Este segundo tipo más común de demencia es causado por el daño a los vasos que suministran sangre al cerebro. Los problemas de los vasos sanguíneos pueden causar accidentes cerebrovasculares o afectar el cerebro de otras maneras, como al dañar las fibras de la sustancia gris del cerebro.
- Demencia con cuerpos de Lewy. Los cuerpos de Lewy son grupos anormales de proteínas en forma de globo que se han encontrado en el cerebro de personas que tienen demencia con cuerpos de Lewy, enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson. Este es uno de los tipos más comunes de demencia progresiva.
Los síntomas más comunes de la demencia vascular incluyen dificultades para resolver problemas, lentitud del pensamiento y pérdida de la concentración y organización. Estos tienden a ser más notorios que la pérdida de memoria.
Los signos y síntomas comunes incluyen actuar físicamente los sueños durante el sueño, ver cosas que no existen (alucinaciones visuales) y problemas con la concentración y la atención. Otros signos incluyen movimientos lentos o descoordinados, temblores y rigidez (parkinsonismo).
- Demencia frontotemporal. Este es un grupo de enfermedades caracterizadas por la ruptura de las células nerviosas y sus conexiones en los lóbulos frontal y temporal del cerebro. Estas áreas del cerebro están generalmente asociadas con la personalidad, la conducta y el lenguaje. Los síntomas comunes afectan el comportamiento, la personalidad, el pensamiento, el juicio, el lenguaje y el movimiento.
- Demencia mixta. Los estudios de la autopsia del cerebro de personas de 80 años o más que tenían demencia indican que muchos tenían una combinación de varias causas, como la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y la demencia con cuerpos de Lewy. Se están realizando estudios para determinar la forma en que el hecho de tener demencia mixta afecta los síntomas y los tratamientos.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de demencia?
La demencia constituye un grupo de síntomas que indican que la función del cerebro ha sido dañada. La condición se caracteriza por un deterioro del habla, del aprendizaje y/o de la memoria lo suficientemente grave como para interferir con las funciones diarias y la independencia.
- El diagnóstico de la demencia se hace mediante una variedad de pruebas para excluir otras condiciones que tienen tratamiento, y podría incluir exámenes físicos y neurológicos como así también pruebas cognitivas;
Algunas demencias son incurables, mientras que la progresión de otras demencias se puede retrasar, como así también revertir con tratamiento.
¿Por qué se produce la demencia senil?
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Afecta la memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento. La demencia por lo regular ocurre a una edad avanzada. La mayoría de los tipos es poco frecuente en personas menores de 60 años.
El riesgo de padecer esta enfermedad aumenta a medida que una persona envejece. La mayoría de los tipos de demencia es irreversible (degenerativa). Irreversible significa que los cambios en el cerebro que están causando la demencia no pueden detenerse ni revertirse.
El mal de Alzheimer es el tipo más común de demencia. Otro tipo común es la demencia vascular. Es causada por un flujo sanguíneo deficiente hacia el cerebro, como con un accidente cerebrovascular. La demencia de los cuerpos de Lewy es una causa común de demencia en los ancianos. Las siguientes afecciones también pueden llevar a la demencia:
- Enfermedad de Huntington
- Lesión cerebral
- Esclerosis múltiple
- Infecciones como el VIH/ sida , la sífilis y la enfermedad de Lyme
- Mal de Parkinson
- Enfermedad de Pick
- Parálisis supranuclear progresiva
Algunas causas de demencia se pueden detener o revertir si se detectan a tiempo, incluyendo:
- Lesión cerebral
- Tumores del cerebro
- Abuso de alcohol por mucho tiempo (crónico)
- Cambio de los niveles de azúcar, calcio y sodio en la sangre ( demencia de origen metabólico )
- Niveles bajos de vitamina B12
- Hidrocefalia normotensiva
- Uso de ciertos medicamentos, incluyendo la cimetidina y algunos medicamentos para disminuir el colesterol
- Algunas infecciones del cerebro
Los síntomas de demencia abarcan dificultad con muchas áreas de la función mental, incluyendo:
- El comportamiento emocional o la personalidad
- El lenguaje
- La memoria
- La percepción
- Pensamiento y juicio (habilidades cognitivas)
La demencia aparece primero generalmente como olvido. El deterioro cognitivo leve (DCL) es la fase entre el olvido normal debido al envejecimiento y la aparición de la demencia. Las personas con DCL tienen ligeros problemas con el pensamiento y la memoria que no interfieren con las actividades cotidianas. Con frecuencia no se dan cuenta del olvido. Los síntomas del DCL incluyen:
- Dificultad para realizar más de una tarea a la vez
- Dificultad para resolver problemas y tomar decisiones
- Olvidar nombres, familiares, eventos o conversaciones recientes
- Tardar más tiempo en llevar a cabo actividades mentales más difíciles
Los síntomas tempranos de demencia pueden incluir:
- Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solían ser fáciles, tales como llevar el saldo de la chequera, participar en juegos (como bridge) y aprender nueva información o rutinas
- Perderse en rutas familiares
- Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares
- Perder interés en cosas que previamente disfrutaba; estado anímico indiferente
- Colocar los artículos en el lugar que no les corresponde
- Cambios de personalidad y pérdida de habilidades sociales, lo cual puede llevar a comportamientos inapropiados
- Cambios de humor que acaban en comportamientos agresivos
- Desempeño deficiente en las tareas laborales
A medida que la demencia empeora, los síntomas son más obvios e interfieren con la capacidad para cuidarse. Los síntomas pueden incluir:
- Cambio en los patrones de sueño, despertarse con frecuencia por la noche
- Dificultad para realizar tareas básicas, como preparar las comidas, escoger la ropa apropiada o conducir
- Olvidar detalles acerca de hechos de actualidad
- Olvidar acontecimientos de la historia de su propia vida, perder la noción de quién es
- Tener alucinaciones , discusiones, comportamiento violento y dar golpes
- Tener delirios, depresión y agitación
- Mayor dificultad para leer o escribir
- Falta de juicio y pérdida de la capacidad para reconocer el peligro
- Uso de palabras erróneas, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con frases confusas
- Retraerse del contacto social
Las personas con demencia grave ya no pueden:
- Llevar a cabo actividades básicas de la vida diaria, como comer, vestirse y bañarse
- Reconocer a los miembros de la familia
- Entender el lenguaje
Otros síntomas que pueden ocurrir con la demencia:
- Problemas para controlar las deposiciones o la micción
- Problemas para tragar
El tratamiento depende de la afección que está causando la demencia. Algunas personas pueden requerir hospitalización por un corto tiempo. En ocasiones, los medicamentos para tratar la demencia pueden empeorar la confusión de la persona. La suspensión o el cambio de medicamentos es parte del tratamiento. Ciertos tipos de ejercicios mentales pueden ayudar con la demencia. Tales afecciones incluyen:
- Anemia
- Disminución de oxígeno en la sangre ( hipoxia )
- Depresión
- Insuficiencia cardíaca
- Infecciones
- Trastornos nutricionales
- Trastornos de la tiroides
Se pueden utilizar medicamentos para:
- Disminuir el ritmo al cual empeoran los síntomas, si bien el mejoramiento con estos fármacos puede ser pequeño
- Controlar problemas con el comportamiento, como pérdida del juicio o confusión
Una persona que tiene demencia requerirá de apoyo en casa a medida que la enfermedad empeora. Los familiares u otros cuidadores pueden ayudar a la persona a lidiar con la pérdida de memoria y los problemas del comportamiento y el sueño. Es importante asegurarse de que las casas de las personas que tienen demencia sean seguras para ellas. Las personas con DCL no siempre desarrollan demencia.
Las personas con esta afección tienen estructuras proteínicas anormales en ciertas zonas del cerebro. No todas las personas con DCL presentan demencia. El tratamiento de afecciones que pueden llevar a la confusión a menudo puede mejorar enormemente el funcionamiento mental.
En los casos en los que se presenta demencia, esta por lo general empeora con el tiempo. La demencia a menudo disminuye la calidad y expectativa de vida. Las familias probablemente necesitarán planear el cuidado futuro de su ser querido. Comuníquese con su proveedor si:
- Se presenta demencia o un súbito cambio del estado mental
- El estado de una persona con demencia empeora
- Usted se siente incapaz de cuidar de una persona con demencia en el hogar
La mayoría de las causas de la demencia no se puede prevenir. Los riesgos de la demencia vascular se pueden reducir al prevenir los accidentes cerebrovasculares al:
- Consumir alimentos saludables
- Hacer ejercicio
- Dejar de fumar
- Controlar la presión arterial
- Manejar la diabetes
Síndrome cerebral crónico; Demencia por cuerpos de Lewy; DCL; Demencia vascular; Deterioro cognitivo leve; DCL Knopman DS. Cognitive impairment and other dementias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 374. Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer disease and other dementias. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds.
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¿Cómo hablar con una persona que tiene demencia senil?
¿Cuánto le queda de vida a un anciano con demencia senil?
La esperanza de vida después del diagnóstico promedia de 8 a 10 años con un rango que puede llegar a ser de 3 a 20 años aproximadamente. Tomar decisiones sobre la atención al final de la vida es importante y facilitará el manejo del paciente.
¿Cómo empieza la demencia senil en ancianos?
Fase inicial – En la fase inicial existe un deterior cognitivo leve. La memoria a corto plazo se deteriora, la capacidad de aprendizaje se vuelve complicada y retener nueva información es difícil. Comienzan las primeras dificultades con el lenguaje, el paciente sufre cambios de humor y de personalidad.
¿Cuántos tipos de demencia senil hay?
Demencia degenerativa primaria Dentro de este tipo de demencia se pueden encontrar la enfermedad de Alzheimer, demencia frontotemporal, enfermedad de Pick, demencias por cuerpos de Lewy, enfermedad de Huntington o la enfermedad de Parkinson.
¿Cuánto le queda de vida a un anciano con demencia senil?
Esperanza de vida en fases avanzadas del Alzheimer – En estas etapas avanzadas, la mayoría de escalas nos dan una esperanza de vida de menos de 6 meses para los ancianos con demencia. Estas escalas suelen utilizar, además de la edad del paciente por encima de 80 años, otros datos como son:
- Presencia de trastornos motores
- Apatía
- Alucinaciones
- Sexo masculino
- Antecedentes de diabetes
- Antecedentes de enfermedad cardiovascular
Hay que tener en cuenta que siempre debe ser un médico el que, teniendo en cuenta los factores anteriores, pueda realizar un pronóstico de cuantos años puede vivir una persona con enfermedad de Alzheimer (comúnmente conocida como «demencia senil»), pues como es sabido, no todos los pacientes son iguales. The following two tabs change content below.
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Médico de atención primaria con 30 años de dedicación. Doctor en medicina. Médico de Familia y Comunitario. Perteneciente al grupo de Neurología de SEMERGEN. Centro de salud Lorca Sur (Murcia) .
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¿Cuál es la diferencia entre la demencia senil y el Alzheimer?
La demencia se utiliza en general cuando se habla de un deterioro de la salud mental, mientras que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad específica del cerebro. Se ha dicho que la enfermedad de Alzheimer es un «tipo» de demencia y una «causa» de demencia.
- La demencia abarca síntomas como la pérdida de memoria y la disminución de la capacidad de razonamiento;
- El Alzheimer representa entre el 60 y el 80 por ciento de los casos de demencia;
- A veces es difícil ver una clara distinción entre ambas;
Muchas personas utilizan los nombres indistintamente cuando hablan de las similitudes y diferencias entre el Alzheimer y la Demencia.